肋脊角为第十二肋骨与脊柱构成的夹角,其前面有腰背部肌肉,内脏有肾脏和输尿管上段。
在临床上引起肋脊角叩击痛的常见原因有肾盂肾炎、肾结石、腰肌劳损、肾脏肿瘤等。
需要根据导致上述症状的不同原因,进行治疗,比如药物治疗、手术治疗。
1、肾盂肾炎:多是由于劳累、着凉、尿道不洁引起上行性感染,导致肾盂处发炎、水肿引起,可在肋脊角处出现叩击痛。
治疗上主要是抗炎治疗,如遵医嘱使用头孢类抗炎药物等,平时多喝水,适当运动;
2、肾结石:多是由于血钙增高或尿酸增高引起,在肾内形成结石,结石卡压肾脏组织引起局部水肿发炎导致肋脊角叩击痛。
治疗上主要是排石治疗,可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、尿石通丸等药物,同时多喝水,多运动。
如果通过系统保守治疗无效,常需要进行镜下取石治疗;
3、腰肌劳损:由于长期着凉或重体力劳动引起腰背部肌肉出现慢性无菌性炎症,引起局部水肿、发炎,在叩击肋脊角时引起疼痛。
治疗上主要是卧床休息,可遵医嘱选择局部热敷、烤电、理疗等方法,也可以对症口服非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠胶囊等;
4、肾脏肿瘤:肾脏肿瘤体积逐渐增大,会对肾脏组织进行压迫,甚至会压迫神经,还可能牵拉肾包膜或侵犯腰肌,从而会导致肋脊角叩击痛,还会伴有血尿、腰部疼痛等症状。
通常以手术切除肿瘤为主,术后可能还要配合放疗、化疗等。
除了上述疾病,如果肋脊角附近的肌肉软组织出现无菌性炎症或者挫伤,也可能会导致肋脊角叩击痛,但一般伴随发红、肿胀等情况,可遵医嘱使用双氯芬酸钠乳膏等药物,也可以予以适当热敷、理疗,还可以服用非甾体类消炎镇痛药,比如布洛芬等。
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