睡眠不好,主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少等。造成睡眠障碍的原因有很多,包括生理、心理、环境因素、精神疾病、躯体疾病以及在治疗疾病过程中所使用的药物等。表现出睡眠不好,可以服用药物治疗。现阶段临床治疗失眠症的药物主要包括苯二氮?受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。
1、苯二氮?受体激动剂包括传统的苯二氮?类药物和新型的非苯二氮?类药物。传统的苯二氮?类药物有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等。新型的非苯二氮?类药物有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。
2、褪黑素受体激动剂包括雷美尔通和阿戈美拉汀。阿戈美拉汀即是褪黑素受体激动剂也是5—羟色胺受体激拮抗剂,所以它具有抗抑郁和催眠双重作用,能够有效地改善抑郁症相关的失眠,缩短睡眠潜伏期。
3、抗抑郁药物在失眠伴有抑郁、焦虑心境时较为有效,包括三环类抗抑郁药物阿米替林、多塞平等。选择性5—羟色胺再摄取抑制剂有氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等。还有5—羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,包括文拉法辛和度洛西汀,可以经过治疗抑郁和焦虑状态而改善睡眠。其他的抗抑郁药还有米氮平和曲唑酮等。
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