如何发现儿童发展迟缓

儿童各方面的身心发展有其遵循的方向，即有一定的里程碑（milestones ），每个人的里程碑存在着个体的差异性，即使同一父母出生的兄弟姊妹间也有某有程度的差异性存在，更遑论不同种族、不同文化环境对发展里程碑的影响。然而，虽同中有异，异中有同，儿童的发展仍朝向成熟的模式前进，其中亦可能出现越级的情形，所以对儿童发展迟缓的评估就发展出各种评估量表。

客观地说，在同龄儿童中有90％已具备相关的能力时，若被评估的儿童仍无法执行或表达时，就应怀疑有迟缓的可能，或是儿童发展落后其生理年龄20％以上，则有必要进一步做详细完整的专业评估，并加上一段时间的追踪方能确定。对于早期发现儿童发展迟缓，临床上有许多管道可以加以利用：

（1）新生儿先天性代谢异常疾病筛检，如先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症、苯酮尿症等；

（2）配合儿童健康手册定期接受健康检查及发展评估，是否在正常的‘身心发展里程碑’内；

（3）有高危险因子或健康问题如早产、出生体重过低、先天性疾病、或母亲怀孕期间有感染、产程中新生儿有窒息、脑部病灶等，需定期门诊追踪。

（4）父母及托儿所、幼稚园教保人员的观察，发现孩子与同年龄的同伴在运动、知

觉、认知、语言、情绪行为、适应性等有违常情形，应寻求专家作早期鉴定。

（实习编辑：黄秀杰）

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