碱性磷酸酶偏高有两种情况,一种是生理性偏高,另一种是病理性偏高。
对于非病理性原因所致的偏高,多数以生活调理和饮食调养为主,病理性偏高需考虑药物或手术治疗。
1、生理性偏高:碱性磷酸酶生理性偏高多见于儿童人群,在骨骼生理性的发育阶段,碱性磷酸酶活力可比正常人高。
此外,生长期青少年、孕妇,或者骨折修复期等生理性骨骼生长或愈合期,均可出现生理性增高现象。
生理性增高者多数不需要做过多处理,注意日常的饮食管理,多补充钙,必要时可以服用钙片,有助于骨骼的生长和成熟。尽量少吃油炸食物、火锅等高脂肪食物,多吃含钙高的食物,如虾、骨头汤、菠菜、坚果等,有助于骨骼生长和维持钙磷代谢平衡,可以使碱性磷酸酶自然恢复正常;
2、病理性偏高:碱性磷酸酶病理性偏高,多数是由于肝胆系统疾病引起,如胆道结石引起的胆管堵塞、病毒性肝炎等。
由于肝细胞受损后,肝脏相关酶的活性及肝细胞膜通透性增高,导致胞质内的酶释放入血而出现碱性磷酸酶升高。当存在明显肝细胞损害,如恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、黄疸等症状者,需要考虑治疗处理,主要是针对疾病进行诊治。
梗阻所致的肝损害,需要考虑手术治疗处理,如胆道镜取石术、胆总管切开取石术等。药物治疗主要是采用利胆、退黄、护肝及抗病毒药物,如茵栀黄颗粒、消炎利胆片、熊去氧胆酸片、恩替卡韦片等,促进肝功能恢复,碱性磷酸酶也会随之恢复正常。
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