便血的原因

便血的原因

粪便混有血液或呈血样便，称为便血。

粪便中含有肉眼观察不到的血液，而用化学方法才能检出的，称为粪便潜血。

便血的病因：胃肠道炎症、胃肠道肿瘤、胃肠道血液循环障碍、中毒性疾病、出血素质性疾病、感染性疾病

便血的临床鉴别：

（1）是不是胃肠道出血：首先应排除粪便发黑是否是由于服用某种药物引起的，此时联苯胺试验呈阴性。

其次，口腔、鼻咽、支气管、肺等部位出血，吞咽后亦可使粪便颜色发黑。

此外，采食多量的肉类、肝脏、血液及其制品后，粪便颜色加深，联苯胺试验呈阳性，因此，应注意鉴别。

排除上述因素后，对伴有呕吐、腹胀、腹痛等消化道体征的，可确定为胃肠出血。

（2）是消化道前段还是后段出血：一般情况，消化道前段出血，粪便呈褐色至黑色，柏油样；

消化道后段出血，粪便表面常有血液，可呈红色或暗红色；直肠出血，血液随粪便流出。

（3）是哪一种原因引起的：

对伴有腹痛的，应考虑肠系膜动脉血栓栓塞、肠套叠、肠扭转等疾病。

对伴有腹泻的，应考虑胃肠道炎症及传染病、寄生虫等

对伴有出血素质的，应考虑血斑病、血友病、坏血病及其某些中毒性疾病

对持续性便血但体温不高的，应怀疑胃肠道肿瘤等

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