急性冠状动脉综合征,急性肺动脉栓塞和主动脉夹层动脉病是严重危及性命的胸痛三联征。
胸痛是常见的临床症状,根据其病因不同,大致可分为心脏缺血性胸痛的急性冠脉综合征和非心脏缺血性胸痛的主动脉夹层动脉瘤、肺栓塞、气胸、胃食管疾病。
不同胸痛的性质及其危险程度、预后和转归截然不同,需早诊断、早治疗。
胸痛三联征的检查
1、胸痛三联征检查是指一次注射造影剂同时显示肺动脉、主动脉全程及冠状动脉。
此种方法已广泛应用于急诊对于胸痛的鉴别检查,可以较好地显示肺动脉、主动脉及冠状动脉各种病变,为胸痛三联症及时、准确的诊断提供了可靠依据。
2、传统的多层螺旋CT虽然已能够在心电门控下一次完成冠状动脉、肺动脉及胸主动脉检查,但仍存在着较大的局限。
其采用固定小螺距,检查时间过长,患者憋气往往不佳,致冠状动脉及肺动脉图像出现错层伪影而影响诊断,另外对快心率的患者常需要使用降心率药物,否则冠状动脉图像质量难以满足诊断要求。
3、而双源CT由于具备在X~Y平面上间隔90°角的两套采集系统,通过机架旋转90°即可获得180°数据,使单扇区采集的时间分辨率达到83ms,对快心率患者亦能轻松完成检查,对偶发心律不齐的患者可利用心电编辑软件进行编辑,图像能够满足诊断需要。
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