强直性脊柱炎的诊断，我们首先因为我们根据我们诊断标准里面，它首先最重要的诊断指标就是我们的骶髂关节炎的改变。
什么是骶髂关节炎？就是在我们这个腰最靠下一点点，两边的这个位置，就是我们老百姓所说的这个摸的这个后侧的这个，那个突起的骨性，腰，臀部往上，骨性凸起的地方，这个改变。那通过这个改变，我们一般来说，通过X线或者说磁共振或者CT来进行诊断。那么我们拍上一个X片以后，那么我们就可以对这个骶髂关节的改变进行分级，我们可以分为一级、二级、三级和四级。
那我们在诊断强直性脊柱炎的时候，如果因为我们的骶髂关节是双侧，如果我们的双侧骶髂关节分级改变达到了二级以上，或者说他有些患者他是以一侧骶髂关节改变，另外一侧相对是正常或者轻一点，如果单侧的骶髂关节改变，骶髂关节炎的改变达到了三级以上，那么这个就构成了强直性脊柱炎的主要诊断指标。在这个基础上，我们只要符合下面四条中的，三条中的一条，我们就可以得到一个确诊。
一、，就是我们刚刚说的这个炎性腰背痛疼痛持续三个月。
那这个腰背痛的三个月它不是单纯的腰痛，也不是腰肌劳损的腰痛，也不是椎间盘突出的腰痛，就是晚上痛的厉害，躺在床上痛得厉害，而且伴有僵硬的这种腰痛，持续三个月以上。
二、，这个患者他这个胸廓活动度受到限制，什么叫胸廓活动度？就是我们在呼吸的时候，这个胸前这个肺部，这个胸廓这个肋骨，它会随着这个呼吸上下起伏。
那如果这个上下起伏的范围少于跟这个同龄的正常人相比，明显的下降，这个就是它的诊断指标之一。那
三、就是我们把这个腰椎在前后位上活动和侧方的移动的时候，如果活动的受限，这个也是它的诊断指标之一。
那也就是说我们如果做了一个骶髂关节的检查，提示骶髂关节有炎症，而且这个炎症的级别双侧达到了二级以上，或者单侧达到了三级以上，再结合我刚才讲的以下三点，腰痛带三个月，然后胸廓活动度受限，或者说这个的脊柱在前后位上的活动受限，这三条中的任何一条，我们就可以确诊强直性脊柱炎。
标签：脊柱炎,强直性,诊断
