制肝实肺法是钱乙运用五行生克的理论,阐明五脏之间病理变化的相互关系所采取的一种治法。本篇“病嗽决死案”记录了“东都药铺杜氏,一月病嗽, 至三月未止”,钱乙谓“痰困十已八九,所以然者,面青而光,肝气旺也。
春三月者肝之位也,肺衰之时也”,认为“为肝所胜,急与泻青丸,泻后与阿胶散实肝实肺之法,是制其有余而实其不足。此类患儿多因后舌脾气虚衰,以致土虚木旺,木盛侮金。故临床运用泻肝健脾法常能收到较好的效果。盖泻肝可以安土,培土可以生金,亦是间接补肺之意。后世医家在制肝实肺法的启发下,创立了许多平木清金、滋水涵木、泻木安土、培土生金等方剂,大大地发展了治咳方药。
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