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声带麻痹

2023-05-28 12:16:18 编辑:join 浏览量:581

声带麻痹

呼吸暂停为双侧声带麻痹的常见症状先天性的声带麻痹通常与中枢系统损伤有关包括:脑积水、脑膜脊髓膨出、arnold-chiari畸形(Arnold-Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形,是小脑扁桃体经枕骨大孔疝入至颈椎管内形成的先天性畸形,多伴发脑积水、脊柱裂及脊髓脊膜膨出、脊髓空洞症等多种先天性畸形。在矢状位T1加权像上,枕大孔后唇至斜坡最低点作一连线,正常情况下小脑扁桃体下端在此线上缘1mm,若小脑扁桃体降至此线以下5mm,即可确诊)、脑发育不良(CT片可以看大脑的沟、回的多少、发育是否良好、宽度是否有改变、白质大的多少、脑室是否对称,是否增宽、小脑的大小、小脑的发育是否良好等等)、疑核发育不全(疑核(nucleusambiguus)位于三叉神经脊束核和下橄榄核之间的网状结构中,纵贯延髓的全长,发出的纤维先向背内侧走行,然后折向腹外方出脑,此核接受双侧皮质(因为刚开始发现这个脑神经核的时候,搞不清楚它的作用,比较疑惑,所以就叫疑核)束纤维的传入。 疑核是个细长的细胞柱,发出的纤维加入3对脑神经:上部发出的纤维进入舌咽神经,仅支配茎突咽肌;大的中部发出的纤维加入迷走神经,支配软腭与咽的骨骼肌、喉的环甲肌和食管上部的骨骼肌。下部发出的纤维构成副神经脑根,进入副神经,出颅后又离开副神经而加入迷走神经,最后经迷走神经的喉返神经,支配除环甲肌以外的喉肌。此外疑核还包含投射到心脏的副交感节前神经节。)、神经肌肉病变和重症肌无力双侧声带麻痹病理解释:

1、迷走神经过枕骨大孔时压迫所致;

2、脑干尾部位移引起迷走神经牵拉;

3、脑干发育不全脑积水或arnold-chiar畸形进行减压术,声带功能可以恢复,声带功能在术后2周可以恢复症状:主要为喉喘鸣、微弱哭声、一定程度的呼吸窘迫单侧声带麻痹的儿童提倡增加胶原蛋白【预后】3/4单侧喉麻痹和1/2双侧喉麻痹可自愈;80%在随访前6月自愈;随访1年无好转应行手术治疗

标签:声带,麻痹

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