先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大.两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫.子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理.如因子宫发育不良引起闭经,痛经,不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗,详细治疗方法详见有关章节.凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术.如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫.如因子宫畸形引起流产,早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术. 子宫畸形修复手术的最常见和效果最好的适应证,是对称型双角子宫.凡反复流产的这类病人均宜及早施术.把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起.术后分娩活婴者可达60～85%.残角子宫内有积血引起临床症状时,可切除残角.子宫畸形经手术治疗后妊娠者,应注意避免流产,并应严密观察,以防止子宫自发破裂.分娩时根据胎位及产程进展等情况,选择分娩方式.由于子宫体切口疤痕大小数倍于原剖宫产切口,因而要大大放宽剖宫产指征.应注意防止产后流血和产褥感染.阴道分娩时要警惕胎盘滞留. 自宫腔镜问世以后,子宫纵隔即在腹腔镜监护下,通过宫腔镜予以切除.术时将腹腔镜光源弄暗,使助手能观察到从宫底透出的宫腔镜光源,以指导手术进行.术者先通过宫腔镜观察宫腔及纵隔外形,然后从纵隔的最低点中线开始锐性分离,直至见到子宫输卵管锥形部.切缘一定要维持中线水平,不能靠后以免穿孔.当纵隔分离完毕时,于宫颈内口即可见到匀称的宫腔全貌.为了解纵隔切开宽度是否足够,可在术中关闭腹腔镜光源,注意宫腔镜的光从一侧宫角到另一侧宫角中间是否有中断现象.术后用两个周期的雌,孕激素治疗.停药后行子宫造影,估价手术结果和宫腔形态.此种方法较腹式子宫整形手术简单,术后病率低,无宫腔粘连,不需置入宫内节育器.激素治疗两周期后即可怀孕,妊娠结局好,且剖宫产率低,是目前治疗子宫纵隔的首选方法.后又有人提出用CO2作膨宫介质,视野比液体介质大,清晰度比液体好,并在术中于宫颈旁（侧穹窿进针）注射垂体素（20单位垂体后叶素加入50ml盐水中,每侧注射6～8ml）减少出血,扩大了宫腔镜手术范围.但纵隔厚,子宫小者不适宜应用.
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