游走性疼痛多发生于。全身关节轮换着疼痛的疼痛类型就叫"游走性疼痛"。 一、糖尿病引起的神经痛: 以烧灼性神经痛的特征为:
(1)自发性,顽固性疼痛,不经合理治疗则不易自行缓解;
(2)可发生于任何部位,以下肢和肋间神经病多见;
(3)疼痛呈烧灼感,弥漫而持续,或呈阵发性加重,严重时可出现痛性痉挛;
(4)疼痛部位比较浅表,且无骨骼、肌肉及关节的异常变化;
(5)发作时可有血管-植物神经症状伴随,包括体位性低血压,血管神经性水肿,汗腺分泌障碍等。
其发病机理可能与血糖高引起神经营养及代谢障碍,加之某些维生素(如B1、B2、B6等)缺乏,特别是老年病人常伴血管病变,使得局部易发生缺血性改变,这样的多因素最终促成了烧灼性神经痛的发生。
天津市环湖医院疼痛科王雷波
二、关节退行性改变: 退行性变,就是指随着年龄的增长,人体的细胞、组织、器官所发生的一种异常改变。
通俗说法就是"老化"。
三、关节慢性劳损: 由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛。
四、风湿、类风湿等引起的骨关节炎: 骨关节炎常影响的部位有大的负重关节如膝关节、髋关节、颈椎、腰椎及手部指间关节。
其发生之原因包括老化、肥胖、创伤或是常常需要搬运重物等。
临床症状包括关节疼痛、僵硬、偶而肿胀,开始时上下楼梯困难,无法蹲下,逐渐地其行动功能慢慢衰退,无法长距离行走及上下楼,关节变形(如膝关节为O型或X型),严重者需以拐杖协助步行或以轮椅代步。
五、风湿性多肌痛: 以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下要点:
①50岁以上起病;
②肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;
③全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。
六、骨质疏松: 卵巢功能的衰退 ,雌激素分泌下降 ,导致钙剂大量丢失 ,引起骨质疏松所致。
女性过了 40岁以后 ,随着雌激素的分泌减少 ,会抑制肠道对钙的吸收 ,成骨细胞活动也减弱 ,此时骨量会大量流失 ,绝大部分人都会出现不同程度的全身肌肉酸痛,特别是腰背肌肉痛、肋间痛、髋关节酸痛等。
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