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铅中毒的治疗方法有哪些

2024-06-09 14:28:26 编辑:join 浏览量:516

铅中毒的治疗方法有哪些

铅中毒治疗方法以药物治疗、驱铅治疗、饮食治疗为主,首先是脱离铅污染源,其次驱铅治疗,当中毒症状明显时可对症处理。

一、一般治疗

1、污染皮肤宜彻底清洗,吸入中毒者宜迅速脱离有毒环境,口服中毒者应立即洗胃和导泻。

2、洗胃可用1%硫酸钠或硫酸镁,以形成不溶性硫酸铅而免于吸收。

3、洗胃后灌入活性炭。

4、已吸入毒物可以用牛奶或蛋清保护胃黏膜,并口服硫酸镁、硫酸钠导泻。

二、药物治疗

1、依地酸钙钠:本药为驱铅治疗首选药物,用药后急性铅中毒症状好转,疼痛迅速减轻,高血压、体重、食欲恢复也较快,铅线、贫血、肝炎逐渐消失,慢性铅中毒的神经衰弱症候群和消化不良在治疗期间逐渐好转。

2、二乙烯三胺五乙酸三钠钙:本药在体内的代谢过程以及药理作用和依地酸二钠钙基本相同,只是本药和铅等一些金属的络合力更强些。

因此,本药可以加速钴、铬、铅、锌、铁等由体内排出。

临床症状可以改善,尿排铅量显著增加,驱铅效果比依地酸二钠钙强。

3、青霉胺:驱铅效果不及依地酸二钠钙,主要优点是口服用药,比较方便。

副作用有皮疹、头晕、乏力、恶心、呕吐等。

大量长期服用可发生肾脏病变、白细胞减少、血小板减少。服用维生素B6可减轻副作用。

4、二巯基丁二酸钠:本药含有两个巯基,能与铅络合形成络合物(螯合物)而解毒。

二巯基丁二酸钠从血液中消失很快,迅速由尿排出。

副作用毒性较小,有口臭、头晕、头痛、恶心、乏力、四肢酸痛。

三、其他治疗

1、腹绞痛用阿托品肌内注射或静脉注射。

2、钙剂可将血中铅迅速转移至骨内,解除急性中毒症状,可用10%葡萄糖酸钙静注,或口服乳酸钙或其他钙剂,待急性期过后,再做驱铅治疗。

3、若中毒症状不严重,应单独驱铅治疗,不用钙剂可避免第二次驱铅治疗,避免使沉积于骨骼中的铅再度入血,引发高铅血症的腹痛等症状。

4、适量输液及维生素C静脉滴注,可以起到保肝护肝的作用。

5、当出现急性铅中毒并发脑水肿时,可以用地塞米松静脉滴注或高渗葡萄糖溶液,与甘露醇静脉注射或滴注,也可用呋塞米静脉注射,以脱水、利尿、降低颅内压。

6、抽搐时可静注地西泮。

标签:铅中毒,治疗

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