1,非甾体抗炎药:具有镇痛抗炎作用,是缓解关节炎症状的常用药。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。主要不良反应包括胃肠道、肝和肾功能损害,以及可能增加心血管不良事件。应避免两种或两种以上非甾体抗炎药同时服用。非甾体抗炎药外用制剂如酮洛芬凝胶、吡罗昔康贴剂等,对缓解关节肿痛有一定作用,不良反应较少。2,传统抗风湿药物:可延缓和控制病情进展。常用药物包括甲氨蝶呤弯态、来氟米特、羟氯喹、硫唑嘌呤、顷闹辩环孢素等。来氟米特主雀缺要不良反应有胃肠道反应、肝损伤、脱发、骨髓抑制和高血压等,有致畸作用,孕妇禁用。环孢素突出的不良反应为血肌酐和血压上升,服药期间宜严密监测。3,生物抗风湿药物:是目前积极有效控制炎症的重要药物,可减少骨破坏,减少激素用量和骨质疏松。目前使用最普遍的是肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂。肿瘤坏死因子-α拮抗剂常用药物包括依那西普、英夫利西单抗、戈利木单抗,此类药物主要的副作用包括注射部位反应和输液反应,可能增加感染,尤其是结核感染的风险,有些生物制剂长期使用会使发生肿瘤的潜在风险增加。用药前应筛查结核,除外活动性感染和肿瘤。白细胞介素-6拮抗剂常见不良反应是感染、胃肠道症状、皮疹和头痛等。
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