输液手肿可能是针刺损伤、针头异位所致,也可能与液体过快、药物外渗有关,还可能是细菌感染、过敏反应、药物配比不当引起,建议在专业医护人员的帮助下进行缓解。
1、针刺损伤、针头异位:在输液过程当中没有发生走动或活动,输液速度越来越慢,挂点滴手肿起来,一般考虑是输液针不在血管内,使液体进入组织间隙而引起。如果进针处有隆起,说明有血液或药液外渗,需要寻求医护人员拔针,重新安置输液针治疗。
2、液体过快:如果输液针一直在静脉内,只是输液时间越长,手臂逐渐出现肿的情况,可能是输液过快所致组织水肿。患者此时需要减慢输液速度,并抬高患肢,以缓解不适症状。
3、药物外渗:如果在输液过程中患者大幅度活动,引起针头异位,可能会导致药物外渗。抗生素、盐水等药物属于等渗性和对组织相对无刺激性的液体,局部按摩、热敷、抬高肢体促进肿胀减缓即可。若为化疗药物、甘露醇等局部刺激性较强,对组织损伤较大的药物,建议立即拔除针。如果皮肤肿胀严重,建议用注射器抽出药物,减少皮肤下药物的堆积,并对局部进行按摩、热敷,密切观察局部皮肤和组织有无坏死。
4、细菌感染:输液过程当中局部没有注意防护,可能会导致细菌进入组织内,从而引起深部组织感染,伴有局部红肿、疼痛等情况。此时需要立即停止输液,并在医生指导下口服头孢呋辛酯片等抗生素进行治疗。
5、过敏反应:当对所输药物过敏时,输液后可能会引起局部炎症反应,从而引起手背部局部皮肤肿胀,为血管内大量液体渗入组织间隙形成。此时需要早期停止液体的输入,并在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。
6、药物配比不当:若药物配比浓度不当,如钾、钠浓度出现异常,可能会引起人体渗透性低血压,导致大量血管内液体渗入组织间隙,从而出现局部水肿的情况。此时需要停止输液,确定正常人体渗透压的液体输入。
若患者输液时存在相关现象,建议及时到医院普通内科、感染内科就诊,完善血常规等检查,明确自身情况。患者在输液过程中要注意避免大幅度活动,以免针管损伤血管。
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