刮宫手术怎么做图解

诊断性刮宫和分段刮宫为刮宫手术的不同方式，但二者步骤大致相似，均为采取体位、暴露宫颈及宫腔、刮取组织等。

一般不需麻醉，对宫颈内口较紧者，酌情给予镇痛剂、局部麻醉或静脉麻醉。诊断性刮宫和分段刮宫前，排尿后取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒，铺无菌巾。做双合诊，了解子宫大小及位置。

用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈与宫颈管，钳夹宫颈前唇或后唇，用子宫探针探测子宫方向及宫腔深度。

若宫颈内口过紧，可用宫颈扩张器扩张至小刮匙能进入为止。

诊断性刮宫者在阴道后穹隆处置盐水纱布一块，以刮匙顺序刮取宫腔内组织，特别注意刮宫底及两侧宫角处。取下纱布上的全部组织送病理检查。查看无活动性出血，诊断性刮宫结束。分段刮宫者先不要探查宫腔深度，以免将宫颈管组织带宫腔混淆诊断。先以小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮一周，刮取宫颈管组织后再探宫腔深度并刮取子宫内膜。刮出宫颈管及宫腔组织分别装瓶、固定，送病理检查。若刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，不应继续刮宫。若肉眼观察未见明显癌组织时，应全面刮宫，以免漏诊。

刮宫手术时，需要注意刮宫的时间。

不孕症或功能失调性子宫出血患者，应选在月经前或月经来潮12小时内刮宫，以判断有无排卵或黄体功能不良。

另外，出血、子宫穿孔、感染是刮宫的主要并发症。有些疾病可能导致刮宫时大出血，应术前输液、配血并做好开腹准备。

哺乳期、绝经后及可疑患子宫恶性肿瘤者，均应查清子宫位置并仔细操作，以防子宫穿孔。有阴道出血者，术前、术后应给抗生素。术中严格无菌操作。

刮宫患者术后2周内禁性生活及盆浴，以防感染。

此外，需要注意避免反复刮宫，以免造成子宫内膜炎或宫腔粘连，甚至导致闭经。

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