鼓膜修补手术的学名叫鼓膜成形术,就是通过组织移植技术修复鼓膜上的穿孔,恢复鼓膜的完整性,并提高听力的手术。
从1950年开始,随着手术显微镜的应用,移植技术的提高和各种新型抗生素的问世,鼓膜修补手术逐渐成熟,鼓膜穿孔修补手术成功率提高到93%以上。
1、为什么要修补鼓膜:鼓膜穿孔以后,除了经咽鼓管途径引起中耳炎反复发作外,同时增加了经外耳道感染机会,反复的中耳炎发作,由于炎症及细菌毒素不断损害听力,从而引起不同程度的耳聋;
部分患者还可能会出现胆脂瘤,会引起严重的颅内外并发症。
2、鼓膜修补手术的意义:
第一是阻断经外耳道鼓膜途径引起中耳炎反复发作机率,有效预防外耳道进水引起的中耳炎复发,可以保护听力;
第二是提高听力。目前成功率较高。
3、什么时候手术:慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔者,需在中耳炎症处于静止期,也就是外耳道、鼓室内没有分泌的的时候,没有疼痛流脓的时候,且鼓膜表面没有大面积鳞状上皮化生;没有鼻塞流鼻涕,咽鼓管功能正常的时候。
一、手术术适应症:
1、鼓膜紧张部穿孔,连续一个月以上没有感染性炎症者,中耳内没有分泌物者。
2、鼓膜色泽正常,无广泛的鳞状上皮化生;
3、听力测试提示听骨链完整,活动良好;
4、咽鼓管功能正常;
5、CT检查提示鼓室及乳突正常。
二、手术方式:
1、传统显微镜下手术:需住院手术,住院时间1至2周,费用各个医院不尽相同。
同时需剃头发,在头皮内切取移植物。
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2、耳内镜下鼓膜修补手术可以不住院,手术在半小时到1小时内完成,手术费各处医院不尽相同;无需剃头发,无需头皮内切取移植物。
耳内镜下鼓膜修补手术为近些年最新开展手术方式,目前仅限于穿孔不超过鼓膜面积50%的中小穿孔。
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