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治疗子宫肌瘤

2023-08-15 08:10:07 编辑:join 浏览量:557

治疗子宫肌瘤

1治疗子宫肌瘤

1.症状

多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。

患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。

临床上常见的症状有:

(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。

子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。

肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。

(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。

当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

2 子宫肌瘤的治疗用药

目前子宫肌瘤如果需要根治,主要还是以手术为主。子宫肌瘤是否需要手术,主要是看肌瘤有没有对身体造成影响,最主要的是有没有影响月经,有没有影响生育。

正常来说子宫肌瘤如果较小且无症状可以采用保守治疗。

子宫肌瘤微创治疗好还是开腹治疗好

微创在子宫肌瘤手术上有其优势,创口小,做后腹腔粘连较轻,是很多人倾向选择的方式。腹腔镜手术对腹腔的干扰较小,但是无法触对于多发的子宫肌瘤可能会漏掉,不如开腹手术可以直接人手触摸。

各有利弊。

一些妇产科医生主张,未生育女性最好做开腹手术,因为伤口缝合会更好,子宫恢复得也会好一些。

子宫肌瘤吃什么药

一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕。

主要适于无症状的子宫肌瘤,有生育要求的,肌瘤直径小于5cm者。

若为近绝经妇女,也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,期待肌瘤可以自然萎缩。

3子宫肌瘤吃什么好

1.多食用低脂肪、高纤维素类食物。因为这类饮食可以减少体内的雌激素水平。

尽管大豆类食物含有植物雌激素,但它属于较弱的雌激素,远不如体内卵巢产生的雌激素作用强,而且代谢后可迅速排出体外,所以可以食用。

2.多用高纯度橄榄油作为烹调油。因为它所含的饱和性脂肪酸最少。

3.吃蔬菜水果前,应先用清水浸泡,并仔细清洗。因为在蔬菜、水果表面沾染的杀虫剂DDT是一种异雌激素,也称环境雌激素。它们进入人体后可影响雌激素水平。

4.不要经常饮酒,包括饮用其他含有酒精的饮料。有研究报告,酒精可使体内雌激素量上升。

5.不要食用雌激素催熟的家禽。

7.不要饮用自来水。自来水管经过长年长距离的使用,管内脱落的一些物质,含有类似雌激素的化学性质,它们进入体内以后可发挥与人体卵巢产生的雌激素的相似作用。

8.少吃罐装食物。因为其中所含有的某些防腐剂及染色剂已被鉴定出含有环境雌激素。

4子宫肌瘤手术后吃什么好

子宫肌瘤手术后饮食

出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。

多吃蔬菜水果以保持大便通畅,因便秘易使阴道残端缝合处变薄,破裂出血的危害。

饮食方面子宫肌瘤注意事项

1、保持饮食正常,按时按量,忽然暴饮暴食很容易造成新陈代谢的絮乱。

2、尽量少吃油腻的食物,坚持多吃鱼肉、鸡蛋和蔬菜瓜果等。

3、经常吃花生、瓜子和芝麻等,这类干果型食物富含丰富的营养。

4、黄豆能调节体内激素,多吃豆制品能保持内分泌平衡。

5、少吃辛辣油炸和烧烤食物,不要抽烟和酗酒

术后营养摄取

手术后的营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼、瘦肉、蛋…..),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡)。

腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱…..等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术,例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术……,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时后再进食比较合适,对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以。

5子宫肌瘤多大需要手术

女性如果发现有子宫肌瘤相关症状,需要及时进行正规的诊断,以便确定是否需要进行治疗以及应该进行怎样的治疗,不同的患者治疗情况不一样,有些患者还无需治疗。子宫肌瘤治疗需要根据病情以及发展情况来定。那么,女性子宫肌瘤多大需手术?

专家表示,病人需要密切关注病情,早去医院检查、治疗,防止引发卵巢输卵管病变,诱发子宫体腺癌和子宫颈癌。子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,需要进行手术治疗。同时正常情况下,6.0以上可以考虑手术,建议慎重考虑。

发生以下情况是最好手术治疗

1.肌瘤发生扭转:肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛,若不能及时手术治疗,则可能引起子宫轴性扭转。

2.若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血,就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在,因此应及时去医院检查。

3.达到手术的治疗条件:子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除,适用于已有子女,肌瘤较大,直径大于5cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。

4.严重疼痛:剧烈腹痛,为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛。

标签:肌瘤,子宫,治疗

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