疱疹包括单纯疱疹与带状疱疹,单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起,单纯疱疹病毒根据其抗原性质不同分为两型,即单纯疱疹病毒I型和单纯疱疹病毒II型。I型主要引起头面与器官的感染,II型主要引起生殖器皮肤黏膜的感染,两者之间存在交叉免疫现象。人是单纯疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道、口腔、眼、生殖器黏膜和破损皮肤进入人体。
单纯疱疹易复发分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹,本病有自限性,大约病程1-2星期,局部治疗以收敛干燥,防止继发感染为原则。外用喷昔洛韦,如继发感染可配合抗菌素软膏,口服抗病毒药,例如泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、阿昔洛韦等。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,本病特点是起病急,沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水泡,常伴有神经痛和淋巴结肿大,本病也是病毒感染性疾病有自限性,一般病程2-3周。治疗原则是抗病毒,营养神经和止痛及外用药对症治疗,抗病毒的药与单纯疱疹一样,营养神经的药经常用甲钴胺或腺苷钴胺。根据患者的疼痛程度选择不同的镇痛药,例如加巴喷丁、普瑞巴林等,如需迅速控制症状及消除水泡,可以配合皮质类固醇激素治疗。
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