胆结石是现代人的常见疾病，特别是胆总管结石，常出现上腹绞痛难忍，难以进食恶心的情况，这时患者急切想要把石头拿出来，剖腹也能接受。但是传统的开腹手术，留给患者的伤害是长久的而且会在肚皮上留下明显的刀口。这一来，虽然病治了，但也付出了极大的代价。
后来，随着微创手术的发展，长长的疤痕被钥匙孔大小的创口所替代，这使得很多结石患者看到了希望。但是在大连大学附属中山医院的胆道微创外科（胆石病治疗专科），对胆道内的结石，不仅可以微创，还可以从口中进入。
马跃峰主任介绍，这种经口的取石方式，叫作ERCP技术，中文全称叫经内镜胰胆管造影，目前已发展成为胆胰疾病的主要治疗技术之一。这项技术能使很多备受结石折(而又不能开刀的患者摆脱病痛的煎熬。
不通则痛结石体质容易复发结石 家住大连的张大爷，今年已经94岁了，年轻的时候有过胆囊结石，就把胆囊切除了，随后一直也没有复发，但是最近总是感觉腹部绞痛，疼起来的时候，满头虚汗腹痛难忍，同时出现了寒战发热，到当地医院一查才知道是胆总管结石，但是碍于张大爷高龄并且伴有高血压、心脏病，无法进行手术，医生只能规劝患者疼的时候打消炎药缓解，这样下来张大爷撑了近半年，后来听说大连大学附属中山医院不开刀就能取出结石，腹痛实在不能忍受就来到了该院胆道微创外科。
马跃峰主任根据患者症状，立刻安排ERCP手术,在麻醉下实施，不到20分钟就取出了结石，术后5天便康复出院，折磨了张大爷半年的结石就这么顺利而又神奇的解决了。
马跃峰主任介绍，像张大爷这样的患者并不少见，自身体质、环境的影响，造成“结石体质”容易复发结石，胆囊结石虽已治疗，但又在胆总管复发，这一类都是我们平常所说的胆结石。根据近年来医院接诊的患者来看，胆总管结石患者逐渐增加。
胆总管结石就是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。
中医讲“不通则痛”，因为结石堵塞了胆汁的正常“运行”，才会导致患者腹痛。
“从对身体的危害、症状的严重性、治疗的困难等方面来讲，胆总管结石比胆囊结石要严重得多。”
马主任提醒，一旦经B超或其他方法证实患了胆总管结石，不管有多少，哪怕只有一个，也不管它有多大，不管处于静止期还是活动期，都应争取及早去医院积极治疗，因为结石就像“定时炸弹”，一旦堵住胆总管，就会发生胆管炎，如形成急性化脓性胆管炎，病情况十分危急，病死率较高。
而且患有胆结石的患者，大多也是结石体质，哪怕手术清理干净，也有30%的复发率。所以患有结石要尽快处理。结石患者不耐受不适宜手术一样治疗 一般手术会有相应的禁忌症，这会让一些不符合条件的患者，只好忍受剧痛而不能从根上解决病患。
胆总管结石就是如此。
对于一些年长并伴有严重心肺脑合并症的患者，由于其无法耐受麻醉而无法进行手术，另外还有一些曾经做过开腹手术的患者，由于其腹腔内存在黏连，无法分清脏器故也不适宜进行手术。一般这一类患者，只能靠注射消炎药止痛，这使很多肝胆外科专家深感无奈。
既然传统的外科开刀窥探腹腔内状况的方式行不通，不如就进到胆道内，从里面治疗结石。
由此医院的结石治疗开始了研究转型：从开腹手术、腹腔镜手术转换为经口内窥镜的治疗方式，即从内查找排除结石，也就是如今医院开展的ERCP技术，它就是经口内镜下直接在胆管内找寻结石并取出来。这种方式与我们了解的胃镜有相似之处：胃镜是内窥镜到达胃部，而胆总管取石则是经过胃部、幽门到达十二指肠，在胆道开口处精细操作，将胆道内的结石取出放至肠道内。通过这种小切口的方式，很多不耐受不适宜手术的患者最后能够进行治疗。
“医院经常接诊一些80岁以上的高龄胆总管患者，他们往往会伴有一些心脑血管的基础疾病，常规的手术方式不适宜，可是通过ERCP技术，就可以进行取石。”马主任说，目前胆道微创科室开展的微创治疗方式分为两类，一类为腹腔镜手术，而另一大分支就是ERCP技术，这种技术是国内外公认为是胆总管结石首选的治疗方式。
马跃峰主任为记者演练了手术的过程。
手术是通过应用一种特殊的切开刀，将十二指肠内与胆管相连的胆管开口切开扩大，再插入取石网篮，到存在有结石的胆总管内，将结石套住后拖至十二指肠内，结石就可以随大便自体排出体外。而作为大连地区最早开展这项技术的大连大学附属中山医院，已经开展了6700多例手术，也是目前大连市内完成ERCP手术最多的医院之一。
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