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血管内神经外科学的发展简史和适应症

2023-08-13 03:20:19 编辑:join 浏览量:604

血管内神经外科学的发展简史和适应症

血管内神经外科学(EndovascularNeurosurgery),又称介入神经放射学(InterventionalNeuroradiology),或称介入神经外科学(interventionalneurosurgery),就是在X线的监视下对中枢神经系统的某些疾病(主要是脑和脊髓的血管疾病)进行直接治疗的学科。它既属于介入放射学的范畴,也是微创神经外科的重要组成部分,其特点是安全、创伤小、并发症少、疗效高,是21世纪神经外科学发展方向之一。

它是现代高科技成果在神经外科领域的综合体现,是在神经影像学、微导管技术、计算机科学等基础上发展形成的新学科。国外神经介入的兴起始于20世纪30年代,那时用放风筝法栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘;70年代逐步成为一门独立的学科。我国神经介入起步较晚,在王忠诚教授的倡导和支持下,1982年从美国学习归来的戴建平大夫率先在北京市神经外科研究开展了血管内栓塞治疗。1985年,武汉的马廉亭教授首先在国内报道了脑血管病的介入治疗。

同时,北京的吴中学博士及凌锋博士也开展了大规模的研究。1991年,留学回国后的吴中学教授在北京市神经外科研究所组建了拥有31张床位的全国唯一的介入神经放射科。迄今为止已经治疗各种病例两千余例次,治疗数量和质量在国内领先。尽管我们起步比西方国家稍晚,但目前的治疗水平在一些领域与国外先进水平不相上下。介入神经外科的适应证包括:

1、脑血管疾病,包括脑动静脉畸形、脑动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、椎动静脉瘘、脑动脉狭窄、静脉窦及脑血栓形成、脑栓塞等;

2、脑肿瘤,包括恶性胶质瘤的化疗,血管网状细胞瘤、脑膜瘤的术前栓塞等;

3、脊髓血管疾病,包括脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘、椎管内静脉高压综合征、Cobb综合征等。

开展介入神经外科,必须要有数字减影血管造影机、各种导管、微导管及栓塞材料等设备、器材,同时必须要有一组专业理论扎实、技术娴熟、配合默契的专业技术队伍。

标签:神经外科,适应症,简史

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