天生眼袋通常指20-30岁或18岁左右患者眼袋较大，绝大多数为家族遗传性，父母有较明显的眼袋或父母年轻时也有眼袋出现，子女有时也易产生先天性眼袋，此时通常选择手术进行治疗。
天生眼袋手术方案更加简单和明确，因为天生眼袋绝大多数因眶隔脂肪太多，眶隔容积不足而向眶外膨出到轮匝肌皮下，将轮匝肌向外推出或其下缘皮肤向外膨出形成眼袋。向上看时眼袋会更加明确，可进一步确认眼袋来源。
天生眼袋患者进行手术时，如果为30岁以内的患者且皮肤未松弛情况下，可以进行结膜入路，即在结膜上做1cm左右的小切口，将里面多余的眶隔脂肪切除，可较好改善眼袋效果。
但如果为40-50岁患者，此时与正常老年性眼袋手术相同，需做外切口的同时去除眶隔脂肪和多余皮肤，可起到较好的改善效果。
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