便血暗红色一般是考虑有炎症性的肠病,或者是有肠息肉,肠道肿瘤等疾病的存在。
便血暗红色,首先要到正规的医疗机构进行就诊,可以先做肛门局部的检查,同时要进行电子纤维结肠镜的检查,在直视下对肠道的内部进行观察。
如果是由于肠粘膜组织发生了充血、水肿、糜烂,毛细血管破裂引起的便血暗红色,可以先进行药物的对症治疗。
如果是溃疡性质的炎症,可以口服5-氨基水杨酸制剂。
如果便血暗红色,是由于肠息肉、肠道肿瘤等增生性质疾病所引起的。肠息肉一般指结肠息肉,是指电子结肠镜下发现结肠的黏膜长有赘生物,这是一种良性病变。一般为炎性和腺瘤性息肉,需要做电子结肠镜检查来明确,确诊后如果息肉的直径在5mm以下,一般没有症状,可以先观察、定期复查,一般每半年复查一下。
如果息肉直径超过5mm,但在2cm以下,可以在电子结肠镜下行息肉电凝电切术。息肉特别大时,比如直径超过2cm,或电子结肠镜下发现息肉表面形态不好时,需要到普通外科做开腹手术来治疗。
肠道肿瘤分良性肿瘤、恶性肿瘤。良性肿瘤多数通过内镜都可以较好解决,如果肿瘤基底偏大,内镜下无法完成,可以选择外科手术局部切除,结肠良性肿瘤还可以反复做手术。恶性肿瘤要根据部位和临床分期选择不同治疗方法,多数以手术治疗为主。
如果患者符合手术条件,尽量手术治疗。
如果病程较短,或者恶性程度较高,少数患者还需要综合治疗。
综合治疗法较多,包括全身化疗、局部放疗,以及分子生物学治疗等。
综合治疗可使肿瘤缩小,降低肿瘤分期,少数患者可由不能切除,变成可以切除。
如果有远处转移,如肝转移,切除肿瘤的同时可以一并切转移病灶,达到根治目的。
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