脑梗塞的预防和治疗是一个长期过程,根据不同的时期应该采取不同的治疗方法,因时制宜才是最佳的治疗方法。
超早期:应该尽早开展血管再通的治疗,通过恢复血流的手段改善缺血区的血供,达到挽救脑细胞的目的,目前的治疗手段多样,可以采取静脉溶栓,动脉取栓,动脉溶栓等多种方式。
急性期:急性期患者存在很大的不确定性,病情变化迅速,应住院治疗,采用改善脑循环,保护脑细胞的治疗措施,尽量挽救脑组织,保存神经功能。重症患者要进行神经科监护治疗。
住院期间,应该尽快明确脑梗原因,针对病因采取治疗措施:动脉粥样硬化的采用抗血小板和降脂稳定斑块治疗,房颤患者采用抗凝治疗等。
恢复期:恢复期患者主要是神经功能恢复,药物治疗非常有限,应积极开展康复治疗,同时可以配合中药,针灸等综合治疗措施,恢复受损的神经功能,减少后遗症。
后遗症期:康复治疗依然是重点,加强日常生活能力训练,提高重症病人的生活自理能力,同时,加强预防,改善生活方式,控制危险因素,积极预防复发。
总之,脑梗塞没有绝对有效的治疗手段,目前,超早期,在时间窗内的溶栓治疗是最佳的治疗手段,但是,这个时间非常有限,综合治疗,根据不同时期,个体化的治疗方案,可能是最佳的方案。
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