心肌炎早期症状

心肌炎是心肌的炎症性疾病，常见病因为病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见，以病毒性心肌炎最为常见，由于个体间存在差异，因此不同心肌炎患者出现的早期症状也有所不同。

临床常见心肌炎患者的表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死。多数患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。随后可以有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。

临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可发生昏厥或阿斯综合征。

心肌炎患者在进行查体常出现心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见，心率可增快且与体温不相称。听诊可闻及第三、第四心音或奔马律，部分患者可在心尖部闻及收缩期吹风样杂音。

心衰患者可有颈静脉怒张、肺部湿啰音、肝大等体征，重症可出现低血压、四肢湿冷等心源性休克体征。

心肌炎患者需要在日常生活中减少运动，以免加重病情。绝大多数患者心肌损害是可逆的，少部分患者会在多年后发生心肌病。

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