晚上睡觉小腿容易抽筋的现象在中老年人中比较常见,临床上常见的原因主要包括以下:
1、骨质疏松性低钙血症,常见的骨质疏松性患者或者骨质疏松早期,表现为夜间睡觉时小腿频繁抽筋。主要是由于血清中钙离子浓度降低,肌肉的兴奋性较低,很微小的刺激就会引起肌肉痉挛、持续性收缩,造成肌肉持续性疼痛。
多于夜间睡眠受凉时发生,突发小腿腓肠肌的痉挛、疼痛,可使患者惊醒且不能入睡,经过站立以及腿伸直一段时间后症状才能慢慢缓解。
如果近期频繁出现,则需要额外补充钙剂以及维生素D,并做适当进行户外活动,增加日照,促进维生素D的合成;
2、常见的双侧小腿缺血性因素,如由于长期抽烟导致的闭塞性脉管炎,或者高脂血症导致的动脉粥样硬化性血管狭窄,以及静脉淤滞性疾病,如大隐静脉曲张、大隐静脉瓣瓣膜功能不全或者深静脉血栓。
需要指出的是,深静脉血栓最好发的位置就是小腿腓肠肌,在血栓早期会引起小腿腓肠肌疼痛,尤其在背伸时加重,多见于外伤或者长期卧床的病人。
出现深静脉血栓是危及生命的疾病,如有怀疑血管因素导致的小腿疼痛,应尽早到血管外科就诊,进行相应的处理;
3、神经因素,临床上称为神经源性因素,多见于腰椎退变性疾病,如腰椎管狭窄、椎间盘突出等压迫坐骨神经,从而导致下肢的肌肉痉挛、抽搐,有时于夜间受凉时好发。
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