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慢性疼痛新概念:神经病理性疼痛(转帖自丁香园)

2023-07-28 02:54:16 编辑:join 浏览量:547

慢性疼痛新概念:神经病理性疼痛(转帖自丁香园)

慢性疼痛新概念:神经病理性疼痛神经病理性疼痛由于发病率高,严重影响患者生活质量,STOPNET研究显示,普通人群中神经病理性疼痛的发病率为6.9%,占慢性疼痛21.7%;而中重度疼痛患者汇总,74.1%为神经病理性疼痛。

神经病理性疼痛中,最常见的两种类型是糖尿病周围神经病变(DPN)和带状疱疹后神经痛,两者分别占23%和14%。

DPN是糖尿病患者最常见、最复杂、最严重的并发症之一,其中严重影响糖尿病患者的生活质量的痛性DPN发病率约为40%~50%,并随糖尿病患病时间延长而升高。

2型糖尿病患者中进行的10年随访对照研究显示,痛性DPN发病率从基线时的7%增加到10年后的20%。

超过60%的神经病理性疼痛患者的规律性疼痛令其难以入睡,疼痛强度和睡眠障碍程度呈正相关。而长期睡眠障碍会导致60%的患者感觉日常生活疲惫不堪,40%的患者会伴有困倦和乏力,继而精神恍惚,严重的还会导致近30%的患者出现失望、烦躁等精神障碍。

IDPain量表介绍虽然一些神经病理性疼痛筛选量表的出现对医学界来说是一个重大进步,但这些工具在初级治疗中并没有被常规应用。因为临床中需要一个简明、易操作的工具帮助筛选神经病理性疼痛,用来区别伤害感受性疼痛。为了制定一个简明,易操作、有效,敏感性高的患者自测筛选工具,IDPain指导委员会进行了两项多中心研究。通过第一项多中心研究产生IDPain量表中的6个问题。第二项多中心研究评估IDPain量表的可靠性和有效性。

自测题评分是否您是否出现针刺般疼痛?

1您是否出现烧灼样疼痛?

1您是否出现麻木感?

1您是否出现触电般疼痛?

1您的疼痛是否会因为衣服或床单的触碰而加剧?

1您的疼痛是否只出现在关节部位?

-1总分:最高分=5最低分=-1 结果分析总分-112345分析基本排除神经病理性疼痛不完全排除患神经病理性疼痛考虑患神经病理性疼痛高度考虑患神经病理性疼痛上面这个简单的自测小工具可以帮助您判断目前是否存在神经病理性疼痛IDPain是患者对疼痛病程、程度、分布、类型进行自评的神经病理性疼痛诊断量表,完全由患者自评:前5个问题回答“是”记+1分,最后一个问题“疼痛是否局限于关节”回答是记-1分,回答“否”不记分;最高分为5分,最低为-1分;-1-0分:基本排除诊断为神经病理性疼痛;1分:不完全排除诊断为神经病理性疼痛;2-3分:考虑诊断神经病理性疼痛;4-5分:高度考虑诊断神经病理性疼痛。

研究充分证明了IDPain作为一个神经病理性疼痛简明筛选量表的可靠性和有效性。总之,IDPain作为患者自测量表在初级治疗中应用,可增强患者的神经病理性疼痛防范意识,促进患者与临床医生的交流。

IDPain量表可以准确筛选出神经病理性疼痛。

参考文献:RussellPortenoy,etal.CurrentMedicalResearchandOpinion.2006(22)8:1555-1565

标签:疼痛,转帖,神经病

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