1珍菊降压片的副作用
⒈水,电解质紊乱:水,电解质紊乱所致的副作用较为常见,表现为口干,烦渴, 肌肉痉挛,恶心,呕吐和极度疲乏无力等.包括:易发生低钾血症(与氢氨噻嗪的排钾作用有关),如长期缺钾可损伤 肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常.低氯性碱中毒或低氯,低钾碱中毒(因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄).低钠血症,可导致 中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水,可造成 血容量和肾血流量减少,也可引起肾小球过率降低.
⒉可干扰肾小管排泄尿酸,引起高尿酸血症;少数可诱发痛风发作.
⒊可使糖耐量降低,血糖升高,这可能与抑制胰岛素释放有关.
⒋可使 低密度脂蛋白和三酰甘油升高, 高密度脂蛋白降低,有促进动脉粥样硬化的可能.
⒌可致过敏反应,如荨麻疹,但较为少见.
⒍少见白细胞减少或缺乏, 血小板减少性紫癜等.
7其他,可见胆囊炎,胰腺炎,性功能减退,光敏感,色觉障碍等,但较罕见
2珍菊降压片的鉴别
(1)取本品5片,除去包衣,研细,加水20ml,充分搅拌,滤过,取滤液2ml,加三氯化铁试液2滴,溶液呈污绿色,并生成污绿色沉淀。
(2)取鉴别
(1)项下的水不溶物,加乙醇20ml,加热10分钟,滤过,取滤液5ml,加盐酸1ml 及金属镁粉少量,溶液渐显红色。
(3)取上述鉴别
(2)项下的乙醇不溶物,加稀盐酸即产生泡沸,通入氢氧化钙试液中,产生白色沉淀,另将酸性溶液加氨试液中和至中性,加草酸铵试液即产生白色沉淀,分离,所得沉淀不溶于醋酸,但溶于盐酸。
(4)取本品5片,研细,加丙酮10ml,振摇,滤过,滤液蒸去丙酮,加氢氧化钠试液5ml,煮沸5 分钟,放冷,加盐酸使成酸性,加4%亚硝酸钠溶液0.25ml,摇匀,加10%氨基磺酸铵溶液0.2ml,摇匀,加新制的0.5%变色酸溶液1ml与醋酸钠试液5ml,即显红色。
3珍菊降压片优势何在
由于高血压是一种慢性病,需要终身服药。很多人担心长期服用西药会有各种副作用,而中草药在治疗高血压方面有安全、毒副作用小的优势。但由于疗效缓慢,降压作用不够理想,而不能广泛的应用。
珍菊降压片则采用中西药结合的方法,在降血压的同时,还能够调节机体的阴阳平衡,恢复其自身调控血压的能力,起到“标本兼治”的功效。
方中还有一味从槐米中提取出的纯天然物质“芦丁”。
它具有降低血管通透性,增加血管张力,改善血管壁功能的功效。
还有两味西药。一是可乐定,0.03毫克。这是中枢神经性降压药,它通过抑制血管运动中枢和交感神经作用而起到降压的功效。
另一味是氢氯噻嗪5毫克。这是一种中效利尿药,它的降压效应弱但确实,并能增强其他降压药的降压作用。
4珍菊降压片有些人不适合
浙江省杭州市第四医院药剂科主任徐惠珍介绍说,珍菊降压片含有野菊花膏粉、珍珠成粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪以及芦丁5种成分,是一种中西复方制剂,其中后3种是西药成分,起主要的降压作用。
珍菊降压片功效不错,使用量也比较大,但并非任何患者都适合。
首先,该药中的氢氯噻嗪成分能通过胎盘屏障,对胎儿可能会有影响,因此孕妇应慎重使用;噻嗪类药物可使血胆红素升高,应慎用于黄疸的患者;噻嗪类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害等不良反应,因为老年人对降压作用较敏感,而且肾功能随年龄增长也出现衰退,所以老年人必须慎重使用。
其次,珍菊降压片中的盐酸可乐定,属于中枢性α—受体激动药,服用后会导致心跳减慢,因此有冠状动脉供血不足、脑血管病以及近期有心肌梗死的老人,都应该慎用珍菊降压片,这就是王大爷使用后出现身体不适的原因。
5珍菊降压片注意事项
1.交叉过敏:与磺胺类药物,呋塞米,布美他尼,碳酸酐酶抑制剂交叉反应.
2.对诊断干扰:可致糖耐量降低,有促进动脉粥样硬化的可能.
3.下列患者应该慎用珍菊降压片:无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者,水,电解质紊乱可诱发肝昏迷;高钙血症;低钠血症;红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;胰腺炎;交感神经切除者降压作用加强;有黄疸的婴儿.
4.随访检查:血电解质;血糖;血尿酸;血肌酶,尿素氮;血压.
5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌.
6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或保钾利尿药合用.
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