胎儿宫内窘迫怎么办

胎儿宫内窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。

对于孕妇来说，能自觉的症状为胎儿胎动异常，如胎动突然异常频繁或胎动减少甚至消失，首先考虑胎儿宫内窘迫，应立即就医。

胎儿宫内窘迫分为急性和慢性两种，急性胎儿宫内窘迫严重威胁胎儿安全，应立即让孕妇吸氧、取左侧卧位，同时积极寻找病因并针对性治疗。

并且需要尽快终止妊娠，根据产妇产程进展，决定分娩方式，并做好新生儿窒息抢救准备。

慢性胎儿宫内窘迫根据病因及其严重程度，结合孕周、胎儿成熟程度综合判断。

孕妇需采取左侧卧位，定时吸氧，积极寻找病因并治疗。

对于妊娠接近足月的患者，多需终止妊娠，胎儿缺氧严重时需剖宫产；对于孕周小，估计胎儿娩出后成活可能性小，尽量延长孕周，同时促进胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。

但必须充分知情，期待过程中，胎儿有随时胎死宫内的风险，如果胎盘功能差可影响胎儿发育，预后不良。

综上所述，当孕妇发现胎动异常时，提示胎儿可能存在宫内窘迫，首先需要立即就医，急性者多需终止妊娠；慢性者近足月也需终止妊娠，孕周较小者可尝试期待治疗。

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