肾病综合征有四大临床表现,其中大量蛋白尿、高水肿,高脂血症为三高,而低蛋白血症为一低。
肾病综合征的检查方法有哪些?
1、血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
2、以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿系数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿c3、尿纤维蛋白降解产物(fdp)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
4、co2结合力和电解质的测定,用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况,便于及时的进行纠正。
患有肾病综合征检查方法就介绍到这里,发生肾病综合征要及早检查和治疗,以免错失治疗的良机。
一、遗传:肾病综合与遗传存在一定关系,相关研究表明,家族中若存在肾病综合症患者,其患病机率高于无家族史者,同胞及双胎中的发病率为百分之二。
二、过敏:相关研究表明,肾病综合症患者因过敏发病者占到百分之三十五,同时也有研究证实,某些肾病综合症患者合并有嗜酸性肉芽肿,表现为全身浮肿,耳后淋巴结肿大,嗜酸性白细胞水平升高,全有蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症,血清IgE升高,经检测患者是对白色念珠菌及白喉疫苗过敏而发生肾病综合症。
三、免疫异常:肾病综合症与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫异常有关。
有报道指出,肾病综合症并发溶血性尿毒综合征时血清C3、C4下降,ASO、ASK升高;副流感3、ECHO3的血清抗体增高。
肾活检电脑下见纤维蛋白质样物质,上皮下电子致密物沉着,部分有内皮下电子致密物沉着。免疫荧光抗体检查见IgG、IgA、IgM、C1q、C3、纤维蛋白原沉着。这些变化损害肾功能,可导致肾病综合症。
尽管肾病综合征不同个体预后差异很大,但对于原发性肾病综合征,不管病理类型如何,都应遵循以下治疗原则:
1.一般治疗。注意休息,避免劳累和感冒;严重水肿、低蛋白血症者须卧床休息;给予低盐(<3g/d)优质蛋白(1g/kg.d)低脂饮食。
2.对症治疗。利尿消肿;减轻尿蛋白(常规应用ACEI和/或ARB制剂,除非有禁忌);降压治疗。
3.抗凝治疗。在抗凝的同时可以辅助抗血小板治疗;血浆白蛋白<20g/L应立即开始抗凝治疗;发生血栓者尽早给予溶栓或取栓治疗;抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。
4.主要治疗抑制炎症与免疫反应。
常用激素、细胞毒药物(环磷酰胺、氮芥等)和免疫抑制剂(环孢素、酶酚酸酯、他克莫司等)。
在应用激素时应注意其副作用,应常规补钙和护胃。
5.中医药治疗。单纯中医药治疗肾病综合征疗效较慢,一般主张与激素或细胞毒类药物联合应用,常见的有雷公藤、百令胶囊、昆明山海棠、金水宝等。
6.并发症防治。肾病综合征患者并发症是影响预后的重要因素,应重点防治感染,尤其呼吸道、消化道、泌尿道等感染最为常见。另外,要防治急性肾衰竭、蛋白质和脂肪代谢紊乱。
综上所述,在肾病综合征发病过程中,应该针对不同的个体采取规范、联合多种药物治疗,使之作用于不同的发病环节,无疑有助于提高疗效水平,促进患者康复。
首先要防治及时:一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。
若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
其次是调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
最后是防止中毒:有关资料表明,百分之二十至五十的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。
因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
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