1乳腺炎是怎么引起的
1.细菌的入侵 本病致病菌多数为金黄葡萄球菌，少数为链球菌。
细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。
亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症，细菌经血循环播散至乳房，引起发病。
2.乳汁淤积 乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：
①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使婴儿吸乳困难，甚至不能哺乳。
②乳汁过多，排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。
③乳腺管阻塞使排乳困难，如乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。
3.乳头皲裂 分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。
乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。
2乳腺炎有什么明显的症状
1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。
2.急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。
此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计数升高，严重时可合并败血症。
3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。
脓肿可为单房性或多房性。
3乳腺炎的检查项目有哪些
实验室检查
1.血常规 白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。
2.细菌学检查
(1)脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。
(2)脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。
(3)血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。
对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。
其他辅助检查
1.局部穿刺抽脓 对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。
2.X线钼靶摄片 乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。
3.B超检查 无损伤检查的首选。声像特点：
①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀;
②乳汁潴留，为无回声的小暗区;
③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。
乳腺炎自我检查
对镜自照法
面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。
然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。
最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。
平卧触摸法
平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。
将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。
用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。
同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。
最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。
如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。
淋浴检查法
淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。
方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。
从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。
如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。
妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。
触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。
绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。
应提醒注意的是，乳腺癌高发年龄阶段是在45—55岁，如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变，应及早就诊，并遵医嘱复诊。
4哺乳期乳腺炎的症状
其实，哺乳期乳腺炎在刚刚起病的时候，常有高热、寒颤等全身中毒症状，患侧乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛。
如果短期内局部变软，说明已有脓肿形成，需要切开引流。
患侧的腋淋巴结常有肿大，白细胞计数增高。
乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛是最初的症状;如果病情没有及时治疗，还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可至39度以上。
急性乳腺炎的症状每个人不一定都相同，也有不同的表现。
如果出现局部发炎正在服用抗菌药物的妈妈，可能就没有症状。
如果不及时处理、治疗的话，患病的乳房很可能会化脓，甚至会破坏内部组织，严重的还会发生乳痿。
如果有以上情况的话，就要留心了，必要时就要到医院去进行检查，要时刻关注自己的身体变化，这样才能保证自己的健康哦!
5哺乳期乳腺炎要注意什么
1、不要过早催乳，宝宝在1周以前的食量非常小，妈妈现有的奶水已足够他食用。
2、哺乳时让宝宝把乳头及整个乳晕都含住，要吸空一侧乳房，再换另一侧;
不让宝宝含着乳头睡觉，以免过度的用力吮吸，使乳头皲裂、细菌入侵。
3、宝宝如果吸不完妈妈的乳汁时，在哺乳后，可以用吸奶器把残留的奶水吸干，避免淤积。
4、当晚上宝宝较长时间不吃奶时，妈妈要定时起来挤奶，消除乳胀(很多新手妈妈，都是一夜之间患上乳腺炎的)。
5、保持乳房清洁、舒适，在首次哺乳前，用清水仔细清洁乳房，尤其是乳头及乳晕部位。然后用毛巾对乳房热敷，这样可以帮助乳腺管畅通。
6、内衣要经常更换，以免不洁内衣污染乳头，进而感染乳腺，同时不要佩戴有钢托的乳罩，以免钢托挤压乳房，造成局部乳腺乳汁淤积。
7、乳头有感染趋势时，要及时使用抗菌素。
一旦发生乳腺炎，要及时静脉注射抗菌素，以免形成化脓性乳腺炎。
若已发展成化脓性乳腺炎，就要及时切开引流。
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