溶血性黄疸怎么治疗

新生儿溶血性黄疸新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状1～2周内消退这种情况被称为新生儿溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为

A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为

B、胎儿血型为A或AB较少见且造成的黄疸较轻这样一来一些父母会十分紧张担心孩子会发生ABO溶血其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%

1、光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降防止核黄疸的发生如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些经这种光线照射后胆红素被光氧化变成无色物质从尿和胆汁排出体外这种治疗简便易行有一定疗效一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源将患儿置于保温箱中除去衣服及尿布用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目将光源置于离体表33～35cm处每小时改变一次体位以增加光照面积光照时间大多为24～48小时最长可达96小时治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗经这种治疗皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快

2、输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)需采用换血输血供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验必须没有G6PD缺乏方可供血以免输血后加重和黄疸避免亲属供血黄疸不严重者不需输血

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