导致后脊梁骨疼痛的原因很多，最为常见的是脊梁骨损伤和椎体的病变等情况引起，具体如下：
1、脊梁骨损伤：比如后脊梁骨受到巨大外力作用，引起局部关节囊、韧带损伤以及出现椎体压缩性骨折，就会导致后脊梁骨存在有明显的疼痛症状，病人如果存在有韧带的炎症，以及存在有椎间盘突出、椎体的滑脱、椎管狭窄症，也会导致后脊梁骨存在有明显的疼痛症状，要想明确诊断，需要进行局部的普通X光片、CT以及核磁共振检查；
2、椎体的病变：病人如果存在有椎体的结核、椎体的肿瘤，同样也会导致后脊梁骨存在有明显的疼痛症状。
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