概述 胸膜间皮瘤(MPM)为胸膜原发性肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内，各为0.07～0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。根据其细胞类型、病变范围和恶性程度，可分为局限性和弥漫性，前者为低度恶性，后者为高度恶性。近年有明显上升趋势。50岁以上多见，男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。
胸膜间皮瘤，常与接触石棉有关，因此，注意劳动防护，减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。
局限型者多为良性，手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者，应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果，可大大延长生存期。
病因 胸膜间皮瘤(MPM) 的 发展是由于暴露于石棉的原因，大约70%~80%的患者由暴露于石棉这个单因素引起，并且暴露时间越长越易引起该病。
石棉有两种形式存在:一种是棒状闪石如透闪石，这类具有较强的致癌性;而另一种是温石棉，其致癌性较低。
石棉经吸入或经组织捕获，在壁层胸膜沉积产生小的黑点，通过一段时间的演变期(14~17 年)就会发展为MPM，演变期的长短依据暴露于石棉的持续时间和强度。
检查 胸膜间皮瘤(MP M) 起病隐袭，有石棉接触史，潜伏期长达到40~50年。
局限性间皮瘤:早期可无明显的症状，当肿瘤增大时压迫肺组织，可产生以下症状：
1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。
2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。
3.患侧胸廓活动受限，饱满，叩诊浊音，呼吸音减低或消失。
4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。
诊断 （一）诊断：
1.胸痛、气促、消瘦等症状。
2.胸腔积液及胸膜增厚体征。
3.胸片或胸部CT见胸膜结节影。
4.一旦影像学怀疑MPM，均应进行组织学检查如胸腔积液的细胞学和活组织检查，才能明确诊断。
（二）鉴别诊断：胸膜转移性肿瘤与胸膜间皮瘤（MPM）较难鉴别，胸膜上可见各自分离的多个小结节状阴影者以胸膜转移性肿瘤可能性较大，而具有弥漫性的胸膜增厚伴连续驼峰状大结节阴影者则MPM可能性较大。
其它方面前者可有原发病灶的症状和体征，而后者有石棉暴露史。行细胞学、胸腔镜、胸膜活检等检查有助鉴别。
预防 胸膜间皮瘤西医治疗
治疗原则
MPM可分为局限性和弥漫性，前者为低度恶性，后者为高度恶性。
局限型者应首选手术治疗，弥漫型者可手术与化疗相结合。
1.手术治疗手术治疗仍有很多的争议‘主要是由于发现时已属晚期，存在远处使患者转移失去了手术机会，同时对疾病的不同阶段缺乏有效的检查手段，以至延误手术。根据Butcharts分级。
第一期肿瘤较局限，应行根据治性手术治疗。目前治疗有两类:第1类为胸膜切除术，第2类为胸膜加肺叶切除术。
2 化疗过去认为化疗对MPM患者没有明显的益处，MPM对化疗药物具有天然抵抗性，化疗效果差。
新近的研究改变了传统的观念，几种药物联合化疗可有效延长患者的生存时间从而影响MPM的自然病程。
3.新近的一些化学治疗方法培美曲塞(商品名叫力比泰)是一种结构上含有核心为毗咯嗜陡基团的抗叶酸制剂，Vogel‘ang等J在45例患者中进行了培美曲塞和顺铂联合及单一顺铂治疗，分组比较研究，发现联合治疗比单一治疗有效率明显提高。
胸膜间皮瘤中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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