急性黄疸型肝炎是一种急性肝炎的临床类型。根据急性肝炎患者的黄疸表现和血清胆红素升高,急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性非黄疸型肝炎。
急性黄疸型肝炎的诊断依据是临床症状而不是病因。
甲型,乙型,丙型,丁型和戊型肝炎都可引起这种类型的肝炎,最常见于甲型病毒性肝炎,其次是病毒性肝炎。
病因
急性黄疸型肝炎是一种临床类型的肝损伤,其特征为胆红素代谢和由各种原因引起的排泄障碍,包括药物性肝炎,由生物因素(如细菌和病毒)引起的各种类型的肝炎,放射性肝炎和酒精性肝炎。
由物理因素引起的自身免疫性肝炎。
临床表现
由于肝脏损害的不同因素,临床表现和病程不同。
根据病程,可分为三个阶段,总疗程为2~4个月。
1.Prejaundice
非特异性前驱症状,例如低烧和关节疼痛,经常被误诊为上呼吸道感染。同时,有不适,疲劳,突出症状是食欲不振,恶心和呕吐。
黄疸前可出现肝外病变和血清样综合征:关节痛,胰腺炎,关节炎,荨麻疹和血管神经性水肿,血管炎,肾病,紫癜,浆液性脑膜炎,心肌炎等。
文献中有详细描述,但患者很少见在中国。黄疸前症状的严重程度和持续时间差异很大,从几天到两周不等。黄疸也可能是最早的症状,没有明显的黄疸前期。
2.黄疸
最初,经常发现尿液是黄色的,反映了血清直接胆红素浓度的升高;巩膜和皮肤呈黄色,粪便变浅。黄疸在1-2周内达到高峰,此时大部分发热消退,胃肠道症状明显改善。
肝脏可以轻微肿胀,柔软,触痛和疼痛。少数患者可以触摸肋骨下的脾脏。血清胆红素和丙氨酸氨基转移酶(ALT)显着增加。黄疸持续1至6周。
3.恢复期
随着黄疸的消失,症状逐渐好转。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)逐渐下降。急性乙型肝炎患者胆红素的降低早于ALT。大多数患者在3至4个月内康复。
急性乙型肝炎患儿恢复快于成人。在康复期,患者可能仍然感到疲倦和不舒服。临床和血清学恢复后,肝组织的病理改变得到缓解,但完全恢复应在半年后恢复。
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