新生儿唇腭裂通常分成三种类型,即单纯性腭裂、唇裂不伴有腭裂、唇裂伴有腭裂。
患儿嘴唇正常,而上腭部分有缺口,此时新生儿吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,易发生中耳炎及呼吸道感染。
新生儿唇部留有裂隙,单侧或双侧,在一侧鼻孔中央的下方,可达鼻孔内,伴有鼻翼塌陷。
在单侧唇裂中,裂隙可从唇红部到鼻底部全部裂开。
兼有唇裂和腭裂的表现,即表现为唇部和腭部同时出现缺损,新生儿常有明显的开放性鼻音及构音不清。
唇腭裂的发生是胎儿在胚胎融合时形成面部发育不良,形成畸形可为遗传、环境、营养、感染、内分泌等多种因素的共同影响因素所致。部分唇腭裂有明确的家族史。
胚胎颌面部生长发育时期,生理状态受到干扰时,就有可能发生唇腭裂。
包括营养缺乏、感染和损伤、内分泌的影响、药物、物理损伤、烟酒,都有可能是导致胎儿发生唇腭裂的因素。
新生儿唇腭裂多无需立即进行手术修补。需迅速解决的问题是喂养。塑料填塞器适用于出生不久的新生儿,帮助进食,提供吸吮的保护平面,有助牙弓稳定。
唇腭裂治疗的主要内容有手术治疗、各种非手术的辅助治疗。
基本手术包括唇裂修复术、腭裂修复术(同期中耳引流术)、牙槽嵴裂植骨术。
辅助治疗包括咽成形术、鼻唇继发畸形二期修复术、外科正畸、语音治疗、矫形修复治疗、心理治疗、耳部治疗等。
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