男性生殖器男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊腺和尿道球腺。睾丸 睾丸是男性生殖腺，左右各一，呈卵园形，由精索将其悬吊于阴囊内，长约4～5cm，厚约3～4cm，各重15g左右。是产生雄性生殖细胞(即精子)的器官，也是产生雄性激素的主要内分泌腺。 睾丸内部结构：睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜，称白膜。白膜的内方为疏松的结缔组织，内有丰富的血管，称血管膜。睾丸的白膜在其背侧增厚，并向睾丸内陷入，构成睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入睾丸实质，把睾丸分成若干小叶。每个小叶内含有1—3个弯曲的曲细精管，它在小叶顶端汇合成为一个短而直的直细精管，进入纵隔，在纵隔内这些小管彼此吻合成网，形成睾丸网，由睾丸网发出12—13条弯曲的小管，称睾丸输出管，它们穿出白膜进入附睾头中。曲细精管之有间质细胞可以分泌雄性激素，促进男性生殖器官和男性第二性征的发育及维持。曲细精管上皮细胞具有产生精子的作用，曲细精管互相结合成直细精管，是精子输送的管道系统，最后汇集、合成一条管进入附睾头部，通过输精管排出体外。 (二)附睾 附睾是附睾管在睾丸的后缘盘曲而成，小管之间有纤细的纤维组织和蜂窝组织，分头、体、尾三部分。睾丸头由输出管构成，管壁由假复层柱状上皮构成，含有两种细胞，一种是有纤毛柱状上皮；另一种是低柱状的分泌细胞，细胞高矮交互排列，所以管腔不规则而成锯齿状。附睾的体尾是由附睾管组成，此管由假复层柱状纤毛上皮构成，上皮高矮一致，所以管腔规则。附睾外形细长呈扁平状，又似半月形，左右各一，约长5cm，附于睾丸的后侧面。附睾有储存和排放精子、促使精子成熟和分泌液体供给精子营养作用。上述生理功能是通过附睾上皮细胞的吸收、分泌和浓缩机能来完成的。 (三)精索、输精管及射精管 精索：是从睾丸上端至腹股沟管腹环之间的园索状物。精索起于腹股沟内环，终止于睾丸后缘，为系悬睾丸和附睾的柔软带，左右各一，全长约14cm左右。精索内包含有输精管、动脉、静脉、神经及蜂窝组织。动脉有睾丸动脉、输精管动脉及提睾肌动脉。静脉为蔓状丛。精索是睾丸、附睾及输精管血液、淋巴液循环通路，也是保证睾丸的生精功能及成熟精子输送的主要途径。 输精管是精索内的主要结构之一，起于附睾尾部，经腹股沟管入骨盆腔。输精管于输尿管与膀胱之间向正中走行，其末端膨大扩张形成输精管壶腹，最后与精囊管相汇合。其末端与精囊腺的排泄管汇合成射精管，穿过前列腺，开口于尿道。管壁厚，全长约40～46cm，直径约2～3mm。输精管是精子从附睾被输送到前列腺部尿道的唯一通路。 射精管是输精管壶腹与精囊管汇合之后的延续。射精管很短，长仅为2cm左右，管壁很薄。 (四)精囊腺、前列腺和尿道球腺 精囊腺为一对扁平长囊状腺体，左右各
一，表面凹凸不平呈结节状，位于输精管末端外侧和膀胱的后下方，其末端细小为精囊腺的排泄管，与输精管的末端汇合成射精管，在尿道前列腺部开口于尿道。精囊长约4～5cm，宽约2cm，容积约4ml。精囊为屈曲状的腺囊，其分泌液主要为精浆液，占精液的70%左右，对精子的存活有重要作用。 前列腺为一个栗子状的腺体，有中间凹陷沟，左右两侧隆起，底向上与膀胱连接，尖向下抵尿生殖膈上筋膜。重约18g。前列腺能分泌前列腺液，主要为精浆液，含有多种微量元素及多种酶类。在精阜近端，平滑肌加强，称为前列腺前括约肌，具有防止逆行射精的功能。 尿道球腺：左右各一，位于尿生殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内，开口于球部尿道近端。可分泌少量液体，为精浆的成分之一。 (五)尿道 男性尿道既有排尿功能，又有排精的功能。长约12～20cm。其中有尿道球腺，分泌液体，参与精液的组成，又有性交时润滑阴茎头的作用。 精液由精子和精囊腺、前列腺分泌的液体组成，呈乳白色，一次射精约2～3毫升，含精子3～5亿个。 男性外生殖器为阴茎和阴囊
(一)阴茎：阴茎由三条海绵体外包筋膜和皮肤构成。其中阴茎海绵体有两条，尿道海绵体有一条。分根部、体部及头部。根部固定于会阴部，阴茎前端膨大部份形成阴茎头，头部与体部交接部较细，为颈部，是一环形沟，又称冠状沟。尿道海绵体内有尿道通过，开口于尿道外口。阴茎未勃起时呈圆柱状，长约7～9cm。勃起时，呈三棱形圆柱状，长度增加一倍以上，主要功能是完成性交。阴茎外面包有皮肤，包盖着阴茎头，称为阴茎包皮。阴茎海绵体内的特殊结构是阴茎勃起功能的重要组织结构，而阴茎勃起又是完成性交的先决条件。
(二)阴囊：阴囊为一皮肤囊袋，位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软，有少量阴毛，色素沉着明显。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜含有平滑肌纤维。平滑肌随外界温度呈反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。如外界温度高时，平滑肌舒张；而外界温度低时则收缩。肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔将阴囊腔分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。 精子是男性成熟的生殖细胞，在精巢中形成。 人类成熟精子形似蝌蚪，长约60微米，由含亲代遗传物质的头和具有运动功能的尾所组成，分头、颈、中、尾四部分。我另收集有精子运动图（69.1k），很美丽的，值得一看。 在透射电子显微镜下可见整个精子由细胞膜包裹着，头部有一个顶体和结构致密的细胞核。核中主要成分为脱氧核糖核蛋白(DNP)，许多不孕病人精子中DNP量虽正常，但是其化学组成异常。核内常有大小不等、形状不规则的核泡，可能是染色质浓聚的缺陷所致，对受精并无影响。 顶体是覆盖头前端2/3的帽状结构。顶体是一种特化的溶酶体，外包以单位膜，紧包细胞膜的那层为顶体外膜，贴近核膜的那层为顶体内膜。内外膜之间的狭窄腔隙中含有顶体物，其中含有多种水解酶和糖蛋白，如透明质酸酶、唾液酸苷酶、酸性磷酸酶、顶体素，β-天冬氨酰-N-乙酰氨基葡萄糖胺—氨基水解酶、ATP酶、放射冠穿透酶等，总称为顶体酶，使精子在女性生殖道内获能并出现顶体反应，其中以透明质酸酶与顶体素在受精过程中所起作用最大。顶体反应是精子和卵子结合必不可少的条件，在受精过程中顶体中的酶有助于精子穿透卵子的外壳。透明质酸酶能溶解卵泡细胞之间的基质。顶体素是一种以酶原的形式存在的类胰蛋白酶。当发生顶体反应时，顶体素原被激活成有活性的顶体素并释放，并与其他物质一起，参与了精子穿过透明带的机制，以完成精卵结合，达到受精的目的。顶体后环是顶体尾侧细胞质局部浓缩特化成一薄层环状的致密带，紧贴于细胞膜下，表现为环状增厚，这一环状带在光镜下是“核后帽”。受精时，此环的细胞膜首先与卵膜融合。有些不孕病人，顶体后环可见缺口。 核后环在顶体后环的尾缘，细胞膜与核膜紧密相贴，构成一环状线，称核后环。核后环尾侧，细胞又与核膜分离，核膜在此处形成一下垂的皱褶，伸延到颈段，在核膜皱褶上有一些小孔。皱褶返回至核底部成为植入窝的衬垫，植入窝是核后极上一浅窝，与颈段小头相嵌合，因而可增强头与尾的连接，使剧烈的尾部运动产生的力不致于造成头尾分离。 从顶部开始有由原纤维合成的轴丝直达尾部，它的结构和其他细胞的鞭毛及纤毛很相似。中央有二条原纤维，周围围以九对原纤维。中部除原纤维外还有四周连接成为螺旋状的线粒体构成的鞘，中部的线粒体是精子能量的中央供应站。尾部的轴丝为一个直接位于细胞膜下，由原纤维构成的鞘包裹，尾部的运动是由肌球蛋白纤维类似的蛋白质纤维收缩所致。严重的精子无力症或死精子症的病人，精子中可有纤维鞘缺失或其他缺陷。 通常是用光学显微镜观察精子的形态，因此必须将精液做成涂片，进行染色。一般采用巴氏染色法：取精液一滴（约0.1毫升）于清洁玻片上，推成薄片（若精液中精子数较少的，应先将精液离心沉淀，取其沉淀物推成均匀薄片）。置室温或37℃烘箱中使之干燥，然后用95%的酒精进行固定处理后，再用苏木精、橘黄及EA36等染料进行染色。通过染色使精子头前部染为淡紫红色，有核的头后部染为深紫色，体及尾部为淡紫红色。若无条件进行以上特殊染色法，也可用一般革兰氏染液染色，精子头部染为紫红色，尾及其他部分淡红色。 在光学显微镜下正常精子可粗分为头、体、尾三部，头部呈扁平卵圆形，正面观呈卵圆形，侧面观呈梨形，长约4～5μm。尾长约55μm，近头端较粗，直径约1μm，末端较细约0.1μm，尾部长而弯曲。但正常精子头部亦可以有生理变异，而成为大头、小头、圆头及尖头，幼稚型精子有小头、头部有附加帽、体部有附加物等之分，衰老型精子有头部胞浆出现黑点、头部全部着色、头部不着色等。 畸形精子包括头、体、尾的形态变异，或头体混合畸形。头部畸形有巨大头、头部核和胞浆倒转，蘑菇样头、双头；体部畸形有体大而粗、楔形、三角形等；尾部畸形有粗尾、粗短而分叉尾及双尾；头体混合畸形有头体增大、核畸形变长及头体混合变长等。 精巢中生有精原细胞，每个精原细胞都含有与体细胞内数目相同的染色体。 一部分精原细胞略微增大，染色体进行复制，精原细胞成为初级精母细胞。初级精母细胞经过两次连续的细胞分裂，才成为成熟的精子。 第一次分裂开始不久，初级精母细胞中的同源染色体（配对的一条来自父方，一条来自母方的，形状和大小一般都相同的两条染色体）两两配对，即联会。随后在光学显微镜下可以清楚看到，每个染色体都含有两个染色单体，由一个着丝点连接着。这样，每一对同源染色体含有四个染色单体，这叫做四分体。 随后各个四分体都排列在细胞中央，各由着丝点附着在纺锤丝上。由于附着在着丝点上的纺锤丝不断地收缩变短，不久四分体平分为二（联会的同源染色体彼此分开），各受所附着的纺锤丝的牵引，分别向细胞的两极移动。接着，细胞分裂开来，一个初级精母细胞分裂成两个次级精母细胞。这样，次级精母细胞中染色体的数目只有初级精母细胞的一半（每个染色体仍含有两个染色单体，着丝点仍然是一个）。这是精子形成过程中的第一次分裂，在这次细胞分裂过程中，染色体的数目减少了一半。 第一次分裂以后，紧接着就进行第二次分裂。这时候两个次级精母细胞中每个染色体的着丝点分裂为
二，两个染色单体完全
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