一般情况下弥散性轴索损伤三个月内患者可以恢复意识,但也不能完全恢复。
由于弥散性轴索损伤是一种非常严重的闭合性颅脑损伤,造成颅内大范围的神经轴索断裂,可引起神经传导通路障碍,并引发严重意识障碍,这种意识障碍昏迷程度通常呈现深度昏迷,而且恢复时间较慢。
一、弥漫性轴索损伤的原因:
1、有明确的外伤史是弥漫性轴索损伤的病因之一。
2、患者脑内发生的以神经轴索断裂、肿胀、轴缩球形成为特征的生理变化。
3、弥散性轴索损伤与患者的昏迷密切相关。
大部分脑部受伤患者在受伤时发生昏迷多是由于原发性脑损伤。
4、重型原发性脑组织弥散性损伤的发生是由于暴力作用于头部时,因为复杂暴力形式,如加速何旋转等,脑组织内形成综合作用力,导致神经纤维轴索的损伤和断裂。
二、弥漫性轴索损伤的治疗方法:
1、药物治疗
脱水剂:20%甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等。
控制颅内压,防治脑水肿。
神经营养药物:纳洛酮、神经节苷脂、依达拉奉等。
营养和保护神经元,后期对神经元轴索再生、神经细胞修复,以及神经功能恢复等方面,均有积极意义。
2、手术治疗
血肿清除术:目的是清除血肿、降低颅压、预防脑疝。
去骨瓣减压:目的是降低颅内压力,避免疾病发展。当弥漫性轴索损伤,合并颅内大血肿或脑疝时,应及时手术治疗。
手术宜选择在脑疝形成之前,进行去骨瓣减压。
3、其他治疗
亚低温治疗:目的是减少细胞代谢,提高脑细胞对缺氧的耐受性,避免疾病进一步发展,防止出现脑水肿。
高压氧治疗:目的是改善脑缺血状态,减少外伤后炎症反应,有利于休眠细胞复活,促进神经再生,恢复神经功能。
综上所述:出现弥漫性轴索损伤,一般是采取药物进行保守治疗,可给予药物促醒,防治并发症等治疗,后期可以行高压氧、康复等进一步促醒治疗。
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