保钾利尿剂有螺内酯,也就是安体舒通,还有氨苯喋啶以及阿米洛利等,保钾利尿剂可能会引起高钾血症。排钾利尿剂有氢氯噻嗪,也就是双氢克尿噻,还有呋塞米、托拉塞米以及布美他尼等,排钾利尿剂可能会引起低钾血症。
所以在临床上一般推荐保钾利尿剂和排钾利尿剂联合使用,在使用利尿剂期间一定要定期复查水电解质指标,检查血中钾含量。另外,为了提高利尿剂的依从性,建议在早上使用利尿剂。如果晚上使用,可能会引起夜尿增多而影响病人休息。
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