正常人的心率是窦性心律,频率为每分钟60到100次,如果低于60次每分钟,考虑窦性心动过缓,往往会伴随心律不齐,也就是同一导联心电图pp间距大于0.12秒。
临床上对于窦缓伴不齐,可见于一些功能性的疾病,如多见于年轻人,由于迷走神经张力增高造成,对这种情况一般不需要特殊处理,进行严密的观察,并定期复查即可。
此外,还可由一些药物影响,如长时间使用β阻滞剂,胺碘酮,非二氢吡啶CCB等,在药物停用后,心率可恢复正常。
此外,需要注意的是要排除一些器质性疾病,多见于中老年病人,多见的冠心病、心肌缺血,尤其是下壁心肌梗死,可以表现出窦缓不齐,同时血压降低,对这种情况,我们需要行急诊的血运重建,成功的PCI后,心率可恢复正常。
此外还可见于起搏传导系统的退行性改变,往往病人会有临床症状,因此对于这种情况,我们要明确是否有起搏器的指征,必要时可以行永久起搏器治疗。
因此对于窦缓伴不齐,我们需要及时就诊,有专科医生综合判断。
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