尿浑浊可能是存在生理性因素和病理性因素两种情况。
生理性因素通常是由于运动量大导致出汗多、长时间不饮水导致尿液浓缩,或食用含草酸和磷酸多的食物后导致尿液中盐类析出引起的尿浑浊,通常不伴有不适症状,可通过多喝水缓解。
病理性因素常见的有肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核和丝虫病等,应分情况处理。
1、肾盂肾炎:会有脓尿,从而出现尿浑浊的表现,同时还存在尿频、尿急,伴食欲不振、腰背痛等症状,可通过肾功能检查、尿涂片镜检细菌法等确诊,通常可应用头孢菌素和喹诺酮类抗生素治疗;
2、前列腺炎:会有尿浑浊、尿道口滴白、性欲减退、会阴部胀痛等症状,行前列腺液常规检查、“四杯法”病原体定位试验等可确诊,应用头孢噻肟、左氧氟沙星等抗炎治疗,也可应用微波、射频、按摩等方法改善;
3、膀胱炎:会有尿浑浊、尿道烧灼感伴有尿颜色深、异味等症状,可行尿常规、尿培养和膀胱镜检查等确诊,遵医嘱应用诺氟沙星和头孢呋辛等治疗;
4、尿道炎:可出现尿道口脓性分泌物导致尿浑浊,伴有外阴刺痒痛、尿道口红肿等症状,通过淋球菌培养、尿道分泌物检查可确诊,使用头孢曲松和大观霉素抗炎,也可应用布洛芬止痛;
5、肾结核:会有尿浑浊不清的表现,严重者呈米汤样脓尿,伴有血尿、尿痛、腰痛等症状,行尿液结核杆菌检查、结核菌素试验和X线等可确诊,应用抗结核药物如异烟肼、卡那霉素等治疗;
6、丝虫病:会有乳白色尿,表现为尿浑浊,出现高热、腹股沟肿大的淋巴结等症状,通过检查尿液、血常规、成虫试验等可确诊,可口服泼尼松、乙胺嗪等治疗,避免负重。
除以上情况外,肾脂肪性病变、高血脂症、糖尿病等也可能导致尿浑浊,应结合其他临床症状和检查,确诊后对因治疗。
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