干眼症的西医治疗包括两方面,即消除病因和缓解症状。
干眼可由多种因素引起,如全身性疾病,生活和工作环境,长期使用某些药物和化妆品等。明确并消除干眼症的原因是最佳治疗方法。
然而对大多数患者,缓解症状仍然是治疗的主要目标。不同类型的干眼症治疗方法也不尽相同。
水液缺乏性干眼:
1.泪液成分的替代治疗。使用人工泪液,保持眼表的湿润,缓解干眼症状。最常见的人工泪液有:思然滴眼液,新泪然滴眼液,玻璃酸钠滴眼液,卡波姆滴眼液。
2.延迟泪液在眼表的停留时间。
可以佩戴硅胶眼罩,湿房镜或潜水镜,治疗性角膜接触镜,但严重干眼不宜佩戴治疗性角膜接触镜。
泪小点栓塞,还可以暂时或永久性地减少泪液引流,对中重度干眼治疗有一定帮助。
3.促进泪液分泌。口服溴己新,盐酸毛果芸香碱,新斯的明等药物,可以促进部分患者泪液的分泌,但是疗效尚不肯定。
4.抗炎与免疫抑制治疗。对于重度干眼,可局部使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂有,0.05-0.1%环孢素A或0.05%的他克莫司。
5.手术治疗。自体颌下腺移植,适合治疗重症干眼,但仅限于颌下腺功能正常者,此外该手术只能部分缓解干眼患者泪液分泌问题,并不能解决干眼的并发症。
睑板腺功能障碍型干眼:
1.眼睑的物理清洁,注意眼睑卫生,睑板腺堵塞时可热敷眼睑,按摩睑板腺。
2.局部药物的应用。包括抗生素滴眼液、短期使用糖皮质激素滴眼液、不含防腐剂的人工泪液。
3.IPL强脉冲光治疗。IPL能封闭眼睑周围异常毛细血管,活化睑板腺腺体功能,减轻睑板腺炎症,同时有杀菌和除螨的作用,可以有效治疗睑板腺功能障碍型干眼。
4.口服抗生素。
此外,患有干眼症的朋友需要注意休息,需要避免过度用眼,少看电脑,少玩手机,少看电视,电子屏幕都要少看。
很多时候西医局部疗法只能缓解症状,很难治愈。
要想治愈,要标本兼治,除了西医局部的治疗,还要用到整体的方法进行治疗和调理。
关于整体的治疗、中西医结合治疗和调理,另外再发表文章进行论述。
祝愿患有干眼症的朋友早日康复。
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