系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,因为它是一种自身免疫性疾病,是免疫系统紊乱所导致的,所以我们治疗主要是针对免疫的治疗,很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下,所以很多人就问,是不是需要吃一些增强免疫力的药物,这个其实不对,因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系统紊乱导致,它是不该强的强,所以在治疗上,我们反而是用免疫抑制剂,是要把这些不该强的给它压制住,所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物,有可能会使疾病进一步的加重。
系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种:
第一,糖皮质激素类药物,大家比较反感,激素类的药物副作用非常多,可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,还是不可替代,通常都是首选药物,尤其在病程的早期,我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮,红斑狼疮的病情的轻、中、重,我们会进行分级来选用,这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。
第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗,尤其在糖皮质激素减量的过程当中,免疫抑制剂对于维持它的治疗,预防复发非常重要,免疫抑制剂常用的也有很多种,也会根据患者的个体差异来进行一个选择。
第三,更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段,对于传统的治疗方法效果不好的,控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人,我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。
总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗,治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱,因为这类疾病它有一个特点,就是非常容易复发,疾病一旦复发以后,我们还要重新评估病情,重新制定治疗方案。
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