保妥适在整形美容领域的应用兴起于20世纪90年代初期。1986年，加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学眼科教授JeanCarruthers在使用BTX治疗眼睑痉挛时，意外发现它的皮肤除皱作用。1987年便与她的丈夫，皮肤科教授AlastairCarruthers一起将其引入美容领域。先从眉间纹开始，扩大到鱼尾纹、额头纹等的治疗研究，取得了满意的效果，并于1992年作了首次报道，1997年又发表了权威性的综述，成为BTX用于美容除皱的创始人。从此，BTX不仅可用于维护人类健康，同时为提高人们的生活质量增添了佳品。BTX作为美容佳品，在北美、西欧迅速普及，特别是好莱坞影星们使用后更加年轻、漂亮，使BTX在美国美容界风靡开来，并波及全世界。有关资料报道，BTXA美容的年增长率高达142％，是其它除皱方法远不能及的。迄今为止，国内外已将BOTOX用于涉及眼科、神经科、康复科、皮肤科、消化科、普通外科、耳鼻喉科、骨科、泌尿科和美容外科等领域百余种病症的治疗，被誉为20世纪90年代神经科药物的一大进展，并有专家乐观地预测和评估BTXA将成为21世纪美容除皱的主要药物。A型肉毒素为剧毒生物制剂，1mg的A型肉毒毒素可以致人于死地。这也正是许多人担心害怕的主要原因。但由于在临床上个体单次应用的剂量比较小，所以很安全。下面给大家介绍一下肉毒素的一些知识：
（1）单位保妥适的概念。保妥适的毒力以生物鼠单位来表示，即体重为18－22g的Webster瑞士雌性鼠腹腔注射半数致死量（LD50）为一个单位（u）。以猴子做实验，其LD50为40u／kg.。据此推算，一个70kg重的成人，其致死量应为2500－5000u。美容注射的A型肉毒素一般在50u以下，最多不超过200u，因此不会构成生命威胁。
（2）保妥适的效期保妥适应保存在－5－20oC的冰箱内，一旦稀释应尽快在4小时内用完，试验显示，稀释的保妥适在6小时内毒力无明显下降，但12小时后下降43.9％。即使稀释后立即冷冻，1－2周后仍有将近70％的效价损失。
（3）BOTOX的除皱效果。调查显示，在保妥适治疗上半面部皱纹的病人中，有效率为99％，满意率为70％。国内有专家报道，每0.1ml中含BTXA3－4u为安全合适的浓度，一次总剂量不超过55u，一个月总剂量小于200u。BTX对被注射肌肉的麻痹效果和皱纹的减轻程度与注射剂量有一定程度的关联。剂量越大，麻痹效果越强，作用时间越长。但剂量和浓度达到一定程度，即每0.1ml大于5u，麻痹效果并不增加，反而会因较多的临近肌肉受累而引起副作用。
（4）美容常见适应症1）额头纹；2）眉间纹；3）鱼尾纹；4）颈阔肌纹；
5）咬肌肥大，这些地都是保妥适注射的位置。（5）肉毒治疗次要适应症：
1）眼轮匝肌过度肥大；
2）下鼻部反复潮红；
3）鼻尖朝下；
4）垂直唇皱纹；
5）鼻唇沟褶；
6）面部不对称；
7）口皱纹和口角褶；
8）下颏褶；
9）微笑线；10）上龈显露；11）横行劲线；12）纵行颈阔肌纹；13）袒胸纹；14）腓肠肌肥大。（6）保妥适治疗疾病1）眼睑痉挛；2）半侧面肌痉挛；3）痉挛性斜颈；4）治疗多汗症：手部多汗症、足部多汗症、掌跖多汗症、腋部多汗症。
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