肺念珠菌病是念珠菌所引起的急性或慢性的支气管炎,肺部的感染,在肺部真菌感染中比较多见,大多为院内感染,能占到真菌感染的一半以上,在监护室比较多见。
治疗针对病因的治疗,去除诱发的因素,比如激素免疫抑制剂,增强机体的免疫功能。患者注意休息,预防受凉,加强个人的营养支持。
一、药物治疗
需根据致病念珠菌的种类和药敏试验选择合适的抗真菌药物。
1、两性霉素B:两性霉素B、去氧胆酸盐以及3种含脂复合制剂,治疗敏感性略差的光滑念珠菌或克柔念珠菌所致者。
2、三唑类:包括药物有伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑,伏立康唑对念珠菌属的抗菌活性高于氟康唑及伊曲康唑。
3、棘白菌素类:目前仅有静脉制剂,临床不良反应少见,包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净。
4、氟胞嘧啶:常与两性霉素B去氧胆酸盐联合治疗。
二、手术治疗
念珠菌球或局限性肺部病变药物治疗效果不佳者,但全身情况能耐受手术者,可考虑手术治疗。
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