尿布性皮炎纠错集锦
1、什么是尿布性皮炎？
是婴儿和年幼儿童最常见的皮疹，是发生于尿布区（包括臀部、下腹部、生殖器，大腿上部等）的刺激性接触性皮炎。
但发生于尿布区的皮疹也可能是其他一些疾病如特应性皮炎（即湿疹）或脂溢性皮炎在此区域的发作表现。
纠错①：小朋友早就不戴尿布了，怎么会还诊断“尿布性皮炎”？
正解：发生在尿布区的和刺激性因素（多数因尿液中尿素被粪便中的细菌分解产生氨，直接刺激婴儿及幼童局部皮肤）相关联的皮炎均可称为尿布性皮炎。
纠错②：尿布区的皮疹也可以是特应性皮炎（湿疹）在此区域的发作表现？
不是说这个区域因为潮湿，角质层含水量并不少，所以不满足湿疹发病条件，湿疹一般不涉足的嘛？
正解：只要患者不存在尿布性皮炎发病的诱发因素，且避免尿布性皮炎发生的护理做的也到位，就有可能这个区域发生的皮疹是其他如特应性皮炎等。
2、尿布性皮炎的危险因素
纠错③：妈妈忌口会更不容易得尿布性皮炎，实在不行母乳断了吧，喝奶粉兴许尿布性皮炎会好？
正解：相比于配方奶粉喂养的婴儿，母乳喂养的婴儿尿布皮炎发病率更低，原因可能是母乳喂养的婴儿大便pH值较低。
因为pH值升高可改变皮肤表面的微生物群，使得皮肤表面的微生物如金葡菌、链球菌、白色假丝酵母菌等更容易定植，加大尿布性皮炎发病概率。
3、尿布性皮炎的清洁方式
纠错④：为了改善及及早治愈尿布性皮炎，每天多洗屁屁几次，加强局部皮肤清洗会好的快一点吧？
正解：对局部皮肤的清洁是被大家所公 认为有效的一项预防措施，但是值得注意的是，国外研究建议家长不要对局部皮肤进行过度清洁，因为这也会对皮肤造成刺激，并建议只在排便后采取对局部皮肤的清洁措施，而不是在每一次更换尿布时都对臀部，会阴部进行清洁（更不建议更多次数的清洗）。
在对局部皮肤进行清洁后，最好等皮肤干燥后再更换清洁的尿布。
4、护臀制剂的选择
纠错⑤：尿布性皮炎时局部潮红，有时局部皮肤还有点轻度渗出，护臀制剂最好不涂、少涂，以免刺激局部皮肤或者会粘住尿布更不透气？
正解：乳膏、软膏或糊剂形式的外用护臀制剂（如氧化锌乳膏、鞣酸软膏、复方鱼肝油氧化锌软膏）作为轻中度尿布性皮炎的一线治疗。
此外每次更换尿布时都要厚厚地敷上一层外用护臀制剂，并可在外用护臀制剂之上覆盖凡士林以防止其粘在尿布上。
5、激素药膏的使用
纠错⑥ 尿布区域的皮肤或者粘膜一般比较更为薄嫩，这个区域一旦发生了尿布性皮炎是最好不用或者说禁用激素药膏的？
正解：在应用上述护臀制剂治疗无效的严重炎性刺激性尿布性皮炎，是需要使用激素药膏治疗的。一般使用弱效或者弱-中效激素药膏如地奈德或尤卓尔乳膏外涂，每日2次，持续3-7日，同时联用护臀软膏。护臀产品应最后涂抹。
6、抗真菌剂的选用纠错⑦ 宝宝的尿布皮炎怎么氧化锌软膏和尤卓尔也都用了，尿布也勤换了，怎么还不好，还越来越重了？
正解：尿布皮炎如经过上述治疗3日未见好转，并出现以下临床证据应怀疑合并假丝酵母菌感染：牛肉样红色斑块、卫星状丘疹及浅表性脓疱；皮损累及皮肤皱褶。
一般将抗真菌乳膏或软膏涂抹在尿布区（先涂抗真菌剂，再涂护臀软膏），一日2-3次，直至皮疹消失。
纠错⑧ 派瑞松和复方咪康唑乳膏等既含有激素也有抗真菌成分，外涂治疗尿布皮炎一定是强强联手，事半功倍的咯？
正解：上述两种药膏均含有对婴儿肌肤而言过于强效的外用激素，可能会造成不良的激素副作用，如皮肤萎缩、局部色素沉着和肾上腺抑制。
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