腹内疝的治疗方法

腹疝引起的急性肠梗阻可能在短时间内导致肠绞窄和坏死。一旦怀疑该病，应立即进行手术。

1.术前准备:胃肠道减压，充分补液，纠正水、电解质和酸碱平衡障碍。

2.手术要点:用手轻轻扩张疝环，挤压牵引，小心缓慢复位肠环；如果肠道严重膨胀，可切开疝囊，吸出肠道环内的气体和液体，分离粘连，帮助复位。

修复扩张疝环或系膜裂缝孔。

腹内疝需要手术治疗。先天性腹内疝的疝环缘多为重要血管或器官，复位时肠管不得强行扩张或随意切割，以免损伤。Winslow孔疝可作Kocher切口完全游离十二指肠，扩大疝环。

十二指肠旁疝只能在疝环下切开，尤其是右十二指肠旁疝不能误伤疝环前缘肠系膜上的血管。

总之，术中要非常注意疝环相邻的解剖关系。

真性和先天性腹内疝囊是一种富含血管的腹膜、网膜或系膜，只能在无血管或非血管的主要部位切开，以回收和检查嵌入的肠道。

如果无坏死和扩张的肠道复位困难，可在严格防止污染的情况下进行肠道减压。

如果绞窄坏死，在疝环入口肠管的正常部位切断，取出疝囊中的坏死肠段，然后与切口一致。先天性或后天性腹内假疝的手术原则是：疝内容物复位后，切断粘连带或所有裂缝，防止复发。

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