瞳孔是眼睛虹膜中央的空洞,普通光线下直径约为2.5-4mm,双侧瞳孔等圆等大。
正常人的瞳孔对光线刺激反应灵敏,当手电筒光线照射时,双侧瞳孔立即缩小,光源移开后瞳孔迅速恢复原状。
对于两侧瞳孔直径呈持续性大于5mm者,为瞳孔扩大。
临床上瞳孔扩大部分情况下可见于生理现象,如青少年瞳孔较大,兴奋状态或在暗处瞳孔放大。
但大多属于病理现象,如昏迷患者双侧瞳孔扩大,对光反应消失并伴有生命体征明显变化,常为临终前瞳孔表现;枕骨大孔疝患者双侧瞳孔先缩小后扩大,直径超过5mm,对光反应迟钝或消失;应用阿托品、可卡因类药物时双侧瞳孔可扩大超过5mm,可伴有阿托品化的一些表现;另外还见于颅脑外伤、颅内压增高、中毒、双侧动眼神经、视神经损害、脑炎、脑膜炎、青光眼等疾病。
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