EVAR的手术全称为腹主动脉瘤腔内修复术,是最近30年出现的介入技术,尤其适用于肾下型腹主动脉瘤的治疗,具有手术时间短、创伤小、术中失血量少、围手术期死亡率低等优点。
腹主动脉瘤是一种严重危害人类生命健康的疾患,患有腹主动脉瘤的患者早期多无症状,常在查体时发现,表现为腹部搏动性包块。瘤体较大时,也可出现对周围器官的压迫症状。
当腹主动脉瘤直径达到一定程度时,不经积极治疗,预后极差。
由于腹主动脉瘤的病程呈进行性发展,且不能自愈,患者常常伴有控制欠佳的高血压病,故随时有发生破裂的风险,当其出现破裂时病死率较高,故建议患者应尽早诊断和治疗。
当患者确诊为腹主动脉瘤,可采用EVAR进行治疗,需在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行。主要通过大腿部股动脉作为手术的入路,穿刺动脉后,进行主动脉造影以确定冠状动脉及主动脉瘤体情况,再选择大小合适的支架行腹主动脉瘤分叉支架植入术。
EVAR手术较为成熟,是救治腹主动脉瘤常用的手术方式之一,建议腹主动脉瘤的患者可积极到血管外科完善术前检查后进行治疗。
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