在日常生活中由于患者过量吩噻嗪类抗精神病药物导致中毒,严重影响患者的身心健康。
因此,需尽早对吩噻嗪类抗精神病药物中毒采取相关预防措施。
吩噻嗪类抗精神病药物中毒的预防:
严格遵守吩噻嗪类药物的使用剂量和使用方法,防止过量服用。药物中毒的预防新生儿及婴儿不宜用此药。贫血、心、肺、肾、肝疾病的患者禁忌长时间重复应用此药。看护好小儿,防止误食毒物和药物。
青少年可发生自伤性服毒健康搜索,重视青少年的身心健康问题。
加强宣传,普及植物药物等相关防毒知识。
1、精神病患者应用此类药物,需嘱其家属监控用药。
2、掌握适应证及剂量,切勿滥用。
3、长期应用需密切观察临床症状及不良反应,并定期检查血象,必要时查肝功能。
4、注意与其他药物合用时的各种不良反应。本药不宜与吡罗昔康合用,否则可导致血锂浓度过高而中毒。
吩噻嗪类抗精神病药物中毒的急救方法:
1、减少毒物吸收:
①洗胃:酚噻嗪类药物系水溶性,因此服药后应积极洗胃,以减少吸收,促使药物迅速排出体外,不论服药时间长短,意识是否清晰,均应用1∶5000高锰酸钾溶液5~10L反复抽洗,务求彻底。若在基层医院,须经充分洗胃后方可转院。
②导泻和吸附:洗胃后,可以从胃管注入硫酸钠20~30g(不用硫酸镁,尤其是肾功能不全时),活性炭20~50g,以促进药物的排泄及吸附胃内洗净的药物。
2、促进药物排泄:通过利尿和输液的方法,促进排泄。
渗透性利尿剂和甘露醇的作用持久,性质稳定,无毒性反应,效果较好。可用20%甘露醇250~500ml静滴。但应先补充血容量,血压稳定时才使用。输液不应过多,以免加重心脏负担。
3、低血压的处理:吩噻嗪类药有降压作用,长时间血压下降,不但影响意识恢复,可因血液灌注不足造成脏器损害。
故首先应予补液,如5%葡萄糖氯化钠,低分子右旋糖酐,输液后血压仍不回升,可慎用升压药,常用者用重酒石酸间羟胺10mg,肌注,每1/2~2小时使用一次。
4、中枢兴奋剂的应用:若昏迷较深可用中枢神经兴奋剂催醒,如美解眠50mg静滴,利地林20mg,肌注或静推。
若伴呼吸循环功能不全,可用咖啡因0.25g,尼可刹米0.375g,每1~2小时交替使用。
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