1肠梗阻的原因
引起肠梗阻的原因有哪些?
多人可能都不太知道肠道的具体作用是什么?
北京胃肠医院专家指出:肠道是人体重要的消化吸收部位,负责将人们吃的食物消化掉,并把废物排出体外。那么如果肠道阻塞了会产生什么样的后果呢?
专家再次指出:如果肠道内出现堵塞,或者肠道蠕动能力减弱,就会使食物无法顺利通过肠道,严重时还会引起感染和中毒,以及全身循环障碍,危及生命。
肠梗阻是由不同病因引起的肠内容物不能正常通过肠道的一组临床症候群。肠梗阻不仅能使肠道的功能改变,而且会使全身生理功能紊乱。引起肠梗阻的原因如下:
一、机械性梗阻最常见,约占90%以上。
1、肠腔堵塞:如粪块、寄生虫虫卵、异物等。
2、肠管受压:由肠管扭转、肠粘连、嵌顿性疝等引起。
3、肠壁病变:由先天性肠道狭窄、肠道闭锁、肠道肿瘤、炎症等引发。
二、还有两种肠梗阻病:
1、动力性肠梗阻较少见,多由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱所致,使肠蠕动减弱或消失,肠管痉挛,以致肠内容物停止运行。
2、血运性肠梗阻多由于肠系膜血管血栓形成或堵塞致使肠管血运障碍,失去蠕动力所致。
随着人口老龄化,动脉硬化等疾病的增多,此型肠梗阻并不少见。
以上是关于肠梗阻病因的介绍,同时从上面肠梗阻的病因可以看出来,肠道功能较弱,有肠道炎症以及患肠道肿瘤的老年人,患肠梗阻的可能性较大,应引起足够的重视。
2肠梗阻的临床表现
肠梗阻的症状主要表现为呕吐、腹痛、腹胀和停止排气排便。
另外,肠梗阻患者还会出现水、电解质以及酸碱平衡的紊乱。
如果是绞窄性肠梗阻或肠坏死,还可能出现腹膜炎、胃肠出血以及休克等症状。
第一,呕吐。梗阻发生以后,患者因肠管的逆蠕动而发生呕吐。因梗阻部位不同,呕吐的频率和呕吐量也会有所不同。
呕吐物刚开始是胃的内容物,然后是肠的内容物。
高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐出现比较早、比较频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现比较晚,呕吐量和次数也比较少。低位小肠梗阻由于肠内容物的滞留,细菌过度繁殖以及分解肠内容物,呕吐物常具有粪臭味。
第二,腹痛。因肠蠕动增强,患者通常会有阵发性的腹绞痛。
麻痹性肠梗阻可能没有腹痛,高位小肠梗阻的腹痛相对不严重,但中段或低位小肠梗阻常伴随有剧烈的腹痛,每次腹痛持续数秒到数分钟。
腹痛时患者感觉腹内有气体窜行,可听到高亢的肠鸣音。如果阵发性的腹痛转变为持续性的腹痛,那么可能已经发展成为绞窄性肠梗阻。
第三,腹胀。梗阻发生时,患者因为肠管扩张而引起腹胀,一般发生在晚期。越是完全和部位低的梗阻,腹胀就越明显。
有时梗阻虽然完全,但因为肠管储存功能的丧失,以及频繁的呕吐,也有可能不会出现腹胀。这种情况可能会导致医生漏诊和误诊。
第四,停止排气排便。患者因为肠内容物运送受到阻碍,一般都停止由肛门排气和排便。但必须注意三种情况:
1、肠系膜血管栓塞以及肠套叠患者可以排出稀便或者是血性黏液。
2、梗阻部位远端的肠内容物仍然可以由蠕动运送,在这些内容物排干净之前,即使是完全性梗阻的患者,也可以继续排气排便,在排干净原有的内容物之后,才不再排气排便。
3、患者为不完全性肠梗阻时,排气排便现象不会完全消失。
3肠梗阻生活注意
肠梗阻的病因很多。有针对性地采取一些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。
1、及时治疗腹壁疝,避免因嵌顿、绞窄引起肠梗阻。
2、预防和治疗肠蛔虫病,避免因蛔虫团堵塞肠腔引起肠梗阻。
3、保持饮食卫生,不干净的食物可能会引起肠梗阻。
饱食后不要让宝宝剧烈活动,避免发生肠扭转。
4、给宝宝选择易消化的食物,不要过量吃肉,少吃辛辣食物。
一些不容易嚼烂、容易形成团块的食物,比如糯米、动物筋膜、肌腱等,尽量少给宝宝吃。
5、防治便秘,平时宝宝要多喝水,多吃水果蔬菜,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。
6、家长不要给宝宝吃过多的花生、瓜子。
另外,空腹不要吃大量的柿子、杨梅、山楂,因为可能导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人,尤其要加强预防。
4肠梗阻饮食原则
海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在100度加热半小时以上。
若对海鲜过敏则忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。
西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。
蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力。
5肠梗阻要忌口
少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物;
少吃含淀粉大的食物,如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯、凉粉等;
产气的食物如牛奶、豆浆,以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用;
忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。
忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。
忌油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、排骨汤、甲鱼等。
忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、雀肉、笋干、大葱、南瓜、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
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